由澳大利亞悉尼大學(xué)的 Emma Ho 女士和 Paulo Ferreira 教授領(lǐng)導(dǎo)的研究表明,物理治??療與心理干預(yù)相結(jié)合可以更有效地改善身體機(jī)能和疼痛強(qiáng)度——這些發(fā)現(xiàn)有助于提高指南建議的清晰度,以更好地改善支持患者和臨床醫(yī)生做出治療決策。
患有慢性腰痛(持續(xù)超過 12 周)的成年人不僅會(huì)出現(xiàn)身體殘疾,還會(huì)遭受焦慮、抑郁和恐懼回避(因害怕疼痛而避免運(yùn)動(dòng))形式的心理困擾。
因此,臨床指南一致建議將運(yùn)動(dòng)和心理社會(huì)療法相結(jié)合來治療慢性腰痛。但人們對(duì)可用的不同類型的心理療法及其有效性知之甚少,這使得醫(yī)生和患者往往不清楚最佳治療選擇。
為了解決這種不確定性,澳大利亞和加拿大的研究人員著手調(diào)查常見心理干預(yù)對(duì)患有慢性腰痛的成年人的身體功能和疼痛強(qiáng)度的比較有效性和安全性。
他們搜索了隨機(jī)對(duì)照試驗(yàn)的研究數(shù)據(jù)庫,將心理干預(yù)與任何對(duì)患有慢性、非特異性腰痛的成人進(jìn)行的比較干預(yù)進(jìn)行了比較。
心理干預(yù)分為六個(gè)節(jié)點(diǎn):行為干預(yù)、認(rèn)知行為療法(通常稱為“談話療法”)、正念、咨詢、疼痛教育計(jì)劃,以及兩種或多種組合的心理方法(例如,行為療法提供的疼痛教育)。
比較干預(yù)分為物理治療護(hù)理、全科醫(yī)生護(hù)理、建議、無干預(yù)和常規(guī)護(hù)理。
共納入 97 項(xiàng)隨機(jī)對(duì)照試驗(yàn),涉及 13,136 名參與者和 17 種治療方法,其中大部分發(fā)表于 2011 年至 2021 年間,并在歐洲進(jìn)行。
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