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    開放的醫(yī)療保險數(shù)據(jù)有助于發(fā)現(xiàn)潛在的隱藏醫(yī)療成本

    印第安納州布魯明頓——印第安納大學跨學科團隊研究了Medicare數(shù)據(jù),發(fā)現(xiàn)醫(yī)療保健行業(yè)向醫(yī)療服務提供者支付的非研究費用與這些服務提供者收取的醫(yī)療服務費用之間存在相關性,從而使人們對公眾的潛在成本有了新的認識。

    他們發(fā)表在《自然通訊》年9月20日的研究結果顯示,接受更高行業(yè)支付的醫(yī)療服務提供商往往支付更高的藥品和醫(yī)療費用。具體來說,他們發(fā)現(xiàn)向醫(yī)療服務提供者支付的行業(yè)費用增加10%,將使醫(yī)療費用增加1.3%,藥品費用增加1.8%。

    例如,向典型醫(yī)療提供商支付的行業(yè)費用每年增加25美元,將使醫(yī)療費用增加約1,100美元,藥品費用增加100美元。

    這篇論文的合著者,IU Kelly商學院運營和決策技術助理教授Jorge梅希亞說:“讓我們在這里明確一點,我們不應該發(fā)現(xiàn)這樣的關聯(lián)。”“我們的發(fā)現(xiàn)增加了醫(yī)療服務提供者可能受到醫(yī)療保健行業(yè)支付過度影響的可能性?!?

    需要注意的是,相關性表明兩個變量似乎同時發(fā)生變化,而因果關系意味著一個變量導致另一個變量發(fā)生變化。這項研究沒有證明因果關系,研究人員說很難使用輔助數(shù)據(jù)。

    豪爾赫梅希亞的合著者是國際大學藝術與科學學院統(tǒng)計系助理教授阿曼達梅希亞和心理學與腦科學系副教授弗蘭科珀特里。

    阿曼達梅希亞說,該團隊控制了幾個關鍵變量,以排除行業(yè)支付和醫(yī)療費用之間關系的其他驅動因素。

    她說:“在考慮了這種做法的用藥規(guī)模、地點和水平后,我們發(fā)現(xiàn)這種關聯(lián)仍然存在。”

    鼠疫利說,研究人員使用的龐大醫(yī)療保險數(shù)據(jù)集是《2010年負擔得起的醫(yī)療法案》的一部分。

    珀特里說:“我們的研究利用了這些公開共享的數(shù)據(jù)?!薄拔覀円呀?jīng)證明了開放數(shù)據(jù)的價值,它可以為社會提供關于隱藏成本的關鍵見解,這些成本可以在政策層面上解決?!?

    但是豪爾赫梅希亞說,僅靠透明度不足以解決這些隱藏的成本。這就是為什么這樣的研究非常重要。它們有助于解釋數(shù)據(jù),以便公眾能夠更好地理解其含義。

    他說:“作為一個社會,我們有潛力量化和限制這個行業(yè)對我們醫(yī)療費用的影響。”“但是我們還沒有做到。例如,我們只是發(fā)現(xiàn)一些醫(yī)療保健公司可能在多大程度上參與了美國目前的阿片類藥物危機。我們需要工具,用所有可用的數(shù)據(jù)來指導患者和消費者。

    為了幫助實現(xiàn)這一目標,豪爾赫梅希亞說,他希望醫(yī)療保險可以通過將國家醫(yī)生標識符(NPI)添加到他們的“開放支付”數(shù)據(jù)集,使研究人員和公眾更容易量化醫(yī)療提供商收到的支付的效果。此外,他希望研究小組的發(fā)現(xiàn)將導致關于如何向消費者傳達這些信息的對話。

    豪爾赫梅希亞說:“我們?yōu)榧矣秒娖?、汽車和許多消費品提供能效記分卡?!薄肮娙绾沃浪麄兊尼t(yī)生是否接近醫(yī)療行業(yè)?我不想談論它是好是壞,但我想開始一場關于如何用簡單的方式傳達信息的對話。在駕駛座上?!?

    研究人員正在進行一些后續(xù)項目,其中一個項目旨在研究行業(yè)支付如何驅動未來的醫(yī)療費用,這將使他們更接近于建立支付和費用之間的因果關系。

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