神經(jīng)調(diào)節(jié)的進展為治療抑郁癥提供了希望

一項新的綜述研究著眼于用于治療抑郁癥的神經(jīng)調(diào)節(jié)療法的現(xiàn)狀，包括 rTMS、ECT 和其他療法，今天可在《美國精神病學雜志》的12 月刊上在線獲得。

幾十年來，精神科治療主要集中在藥物的開發(fā)和心理療法的開發(fā)上。作者寫道，近年來引起關(guān)注的第三種方法是基于這樣一種概念，即“精神功能障礙是由調(diào)節(jié)情緒、思想和行為的大腦區(qū)域網(wǎng)絡(luò)內(nèi)的異常交流引起的”。

作者指出，許多神經(jīng)調(diào)節(jié)和神經(jīng)刺激療法的發(fā)展是由于“技術(shù)進步徹底改變了我們理解和調(diào)節(jié)涉及精神疾病的神經(jīng)回路的能力”。

電休克療法 (ECT) 于 1938 年首次開發(fā)，是通過刺激直接影響神經(jīng)功能的首批嘗試之一。此后的許多修改提高了其安全性并減少了其副作用。作者指出，ECT“仍然是治療抑郁癥的最有效的方法。”研究作者 Susan K. Conroy，醫(yī)學博士，博士，印第安納大學醫(yī)學院，印第安納波利斯，以及

達特茅斯蓋塞爾醫(yī)學院的 Paul E. Holtzheimer 醫(yī)學博士還審查了涉及手術(shù)的治療方法，包括腦深部刺激 (DBS)，其中涉及在大腦的某些區(qū)域內(nèi)植入電極，以及迷走神經(jīng)刺激 (VNS)，這涉及通過手術(shù)在迷走神經(jīng)上植入刺激器。

過去幾十年的技術(shù)進步也導致了“非侵入性”神經(jīng)調(diào)節(jié)方法的發(fā)展，與 ECT 或外科手術(shù)相比，這種方法的副作用和風險更少。一種方法是重復經(jīng)顱磁刺激 (rTMS)，它使用穿過顱骨的快速交替磁脈沖。許多研究正在進行中，著眼于 rTMS 設(shè)備和治療抑郁癥的協(xié)議的潛在改進。作者報告說，加速 rTMS “通過在一天內(nèi)提供多個會話，可能比目前的協(xié)議有可能更快地改善癥狀。”(見相關(guān)研究：斯坦福大學神經(jīng)調(diào)節(jié)治療(SNT)：一個隨機雙盲對照試驗在美國精神病學雜志)。

作者指出，三種主要的治療類型——藥物治療、心理治療和神經(jīng)調(diào)節(jié)——是互補的，而不是相互排斥的，神經(jīng)調(diào)節(jié)治療與其他方式的結(jié)合是未來研究的一個領(lǐng)域。例如，“通過在特定時間范圍內(nèi)提供心理治療，利用 rTMS 增強的神經(jīng)可塑性有可能協(xié)同提高療效并擴大兩種治療的效果。”

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