據(jù)估計(jì)，到2030年，胰腺癌將成為癌癥相關(guān)死亡的第二大原因。然而，分期和治療的最新進(jìn)展為提高長(zhǎng)期生存率提供了選擇，這種方法可能會(huì)給診斷帶來(lái)災(zāi)難性的后果。
如今，美國(guó)科羅拉多大學(xué)安樹(shù)子醫(yī)學(xué)園區(qū)外科學(xué)系在《外科史冊(cè)》發(fā)表的新研究，為醫(yī)生提供了新指南的路線圖，為醫(yī)生確定治療重點(diǎn)，通過(guò)手術(shù)提高治療效果。
本研究提出了可切除性的新概念，并確定了客觀的術(shù)前預(yù)后因素，可預(yù)測(cè)胰腺導(dǎo)管腺癌(PDAC)患者的長(zhǎng)期生存率。胰腺癌是最常見(jiàn)的胰腺癌類(lèi)型。
“我們的研究表明，應(yīng)該考慮可切除性的新概念，以反映腫瘤的生物學(xué)特征和對(duì)化療的反應(yīng)，”外科腫瘤科主任、國(guó)家胰腺癌主任Marco Del Chiaro博士說(shuō)。安智醫(yī)學(xué)園卓越中心基金會(huì)?！耙虼?，這將部分克服主要基于腫瘤解剖特征的現(xiàn)有指南。腫瘤的解剖特征是非常主觀的，不同的中心和不同的外科醫(yī)生有所不同?！?
在這項(xiàng)研究中，研究人員分析了2010年1月至2016年12月接受胰腺切除術(shù)的8000名患者。發(fā)現(xiàn)生存的主要預(yù)后因素為年齡、性別、糖類(lèi)抗原CA 19-9水平、腫瘤大小、原發(fā)部位、新輔助治療(術(shù)前縮小腫瘤的治療)、Charlson/Deyo評(píng)分和機(jī)構(gòu)類(lèi)型。比如，學(xué)術(shù)設(shè)施可以提高存活率。研究結(jié)果的強(qiáng)度通過(guò)了高度顯著的隨機(jī)檢驗(yàn)、對(duì)數(shù)秩檢驗(yàn)和簡(jiǎn)單危險(xiǎn)比檢驗(yàn)。
其中一個(gè)關(guān)鍵發(fā)現(xiàn)是胰周動(dòng)脈腫瘤參與了術(shù)前掃描，這在歷史上被很多中心認(rèn)為是手術(shù)禁忌癥，對(duì)切除后的生存率沒(méi)有負(fù)面影響。
科羅拉多外科學(xué)院外科腫瘤學(xué)研究助理Atsushi Oba博士說(shuō)：“這是術(shù)前唯一基于客觀變量的列線圖，可以評(píng)估PDAC手術(shù)后的長(zhǎng)期生存機(jī)會(huì)。也是本文的主要作者?！蔽覀兊慕Y(jié)果表明，目前在局部解剖和放射學(xué)特征中對(duì)可切除性的分類(lèi)不應(yīng)再被認(rèn)為是準(zhǔn)確的，而應(yīng)定義一個(gè)更準(zhǔn)確的預(yù)后標(biāo)準(zhǔn)。新的PDAC列線圖可以成為患者和顧問(wèn)選擇治療的有用工具。"
這項(xiàng)研究的優(yōu)點(diǎn)是可以估計(jì)每個(gè)患者的術(shù)前結(jié)果，并且不考慮腫瘤的局部解剖特征，根據(jù)患者的長(zhǎng)期預(yù)測(cè)生存率可以知道患者是否符合手術(shù)條件。建議在前瞻性驗(yàn)證后將諾謨圖應(yīng)用于臨床。
標(biāo)簽：
免責(zé)聲明：本文由用戶(hù)上傳，與本網(wǎng)站立場(chǎng)無(wú)關(guān)。財(cái)經(jīng)信息僅供讀者參考，并不構(gòu)成投資建議。投資者據(jù)此操作，風(fēng)險(xiǎn)自擔(dān)。 如有侵權(quán)請(qǐng)聯(lián)系刪除！