肥厚型心肌病要做什么檢查能查出來(lái)（肥厚型心肌病要做什么檢查）

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1.體檢：

(1)聽(tīng)診：通過(guò)聽(tīng)診器聽(tīng)心臟的跳動(dòng)聲，了解心臟的狀態(tài)。大多數(shù)患者可聞見(jiàn)心前區(qū)的風(fēng)吹收縮期雜音。

(2)觸診：通過(guò)觸診感受心跳。左心室梗阻的患者，往往有明顯的陽(yáng)性特征。其性能因心尖搏動(dòng)而有明顯的提升感。

2.x線(xiàn)檢查：通過(guò)這種檢查，可以判斷心臟的大小有無(wú)變化，有無(wú)心室壁肥厚，動(dòng)脈有無(wú)器質(zhì)性改變?；加羞@種疾病的患者通常表現(xiàn)出正常或增大的心臟大小。心臟左心室以肥厚為主，主動(dòng)脈不增寬，肺動(dòng)脈段不突出，肺淤血多為輕度。

常見(jiàn)二尖瓣鈣化。

3.心電圖：通過(guò)心電圖的波形，可以判斷是否有心肌缺血和傳導(dǎo)異常。

4.超聲心動(dòng)圖是一種重要的無(wú)創(chuàng)診斷方法。檢查的目的是確定肥厚型心肌病的診斷，評(píng)價(jià)流出道是否有梗阻及梗阻程度，評(píng)價(jià)心功能。

5.心導(dǎo)管術(shù)：左心室與左心室流出道之間存在壓力梯度，左心室舒張末期壓力升高。壓力梯度與左心室流出道的阻塞程度呈正相關(guān)。室間隔肌肥大明顯時(shí)，心室腔呈狹長(zhǎng)裂隙樣改變，對(duì)診斷有意義。

6.心臟磁共振成像：心臟磁共振成像技術(shù)是肥厚型心肌病影像學(xué)檢查的重要補(bǔ)充，可發(fā)現(xiàn)心臟彩超漏診的5%左心室前游離壁肥厚、心尖肥厚、右心室肥厚。并且通過(guò)心臟的三維成像，精確測(cè)量左心室心肌的總重量。

有助于評(píng)估患者的猝死風(fēng)險(xiǎn)。

7.心導(dǎo)管和冠狀動(dòng)脈造影：心導(dǎo)管可顯示左心室流出道狹窄患者左心室舒張末期壓力增高，心室腔和流出道之間存在收縮壓梯度，心室造影顯示左心室變形。

可呈香蕉狀、狗舌狀或梭形(心尖肥厚時(shí))，對(duì)心電圖疑似心絞痛、ST段改變的患者有重要鑒別價(jià)值。

8.心內(nèi)膜心肌活檢：可見(jiàn)肥厚、排列紊亂、局限性或彌漫性間質(zhì)纖維化的心肌活檢對(duì)排除侵襲性心肌病有重要價(jià)值，用于排除淀粉樣變和糖原累積病。

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