痤瘡的治療方法有哪些圖片（痤瘡的治療方法有哪些）

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痤瘡的治療原則主要是去除脂肪、溶解角質(zhì)、殺菌、消炎、調(diào)節(jié)激素水平，一般采取綜合治療、個體化的原則。

1.一般療法

選擇干凈的水或合適的潔面產(chǎn)品，去除皮膚表面多余的油脂、頭皮屑和細(xì)菌混合物，但不要洗得太多，注意控油保濕，外用使用溫和的保濕乳。避免用手?jǐn)D壓和抓撓皮損。適當(dāng)限制可能誘發(fā)或加重痤瘡的高血糖指數(shù)食物和牛奶的攝入，

保持大便通暢，避免熬夜。

2.藥物療法

1.外用外用藥：外用藥治療較輕者，僅用外用藥治療。

(1)維a酸：包括第一代異維a酸和第三代維a酸霜。初次使用會出現(xiàn)局部刺激反應(yīng)，如紅斑、脫屑、緊繃、灼熱感等，應(yīng)低濃度或避光小范圍使用。

(2)過氧化苯甲酰：外用后能緩慢釋放新生態(tài)氧和苯甲酸，具有殺滅痤瘡丙酸桿菌、溶解粉刺、收斂的作用?？芍瞥刹煌瑵舛鹊南磩?、乳劑或凝膠劑，少數(shù)患者會有輕度皮膚刺激，建議從低濃度、小范圍嘗試。

(3)抗生素類：夫西地酸乳膏、紅霉素軟膏、林可霉素、克林霉素、氯霉素等外用制劑。

(4)壬二酸：對炎癥、痤瘡有治療作用，還可減少炎癥后色素沉著?？芍瞥?5%~20%的乳膏外用。不良反應(yīng)為局部輕度紅斑和刺痛。

(5)二硫化硒：2.5%二硫化硒洗劑能抑制真菌、寄生蟲和細(xì)菌，降低皮膚中游離脂肪酸的含量。

(6)其他藥物：5%~10%硫磺洗劑、5%~10%水楊酸霜或凝膠有抑制痤瘡丙酸桿菌、輕度脫皮、抗菌作用。

2、全身口服藥物：

(1)口服抗生素：首選強(qiáng)力霉素、米諾環(huán)素等四環(huán)素類，不能使用時選用紅霉素、阿奇霉素、克拉霉素等大環(huán)內(nèi)酯類?？股刂委煹寞煶掏ǔ? ~ 12周。

(2)口服異維a酸：異維a酸能抑制皮脂腺的油脂分泌，調(diào)節(jié)毛囊皮脂腺管的角化，改善毛囊的厭氧環(huán)境，抗炎，防止瘢痕形成。

適用于結(jié)節(jié)性囊腫痤瘡、皮脂溢過多的痤瘡、其他方法療效不佳的痤瘡，以及暴發(fā)性痤瘡、痤瘡聚集。這種藥會引起口干、脫屑、高血脂等。并具有致畸作用。育齡男女在服用期間應(yīng)采取避孕措施，停藥三個月后才能懷孕。

(3)抗雄激素治療：如口服避孕藥復(fù)方醋酸環(huán)丙孕酮片(商品名達(dá)英-35)適用于女性中重度痤瘡患者，伴有雄激素水平高(如多毛、皮脂溢)或多囊卵巢綜合征。

月經(jīng)前長痘痘、粉刺的女性患者也可以考慮使用口服避孕藥。

（4）口服糖皮質(zhì)激素：聚合性痤瘡和暴發(fā)性痤瘡可適量使用潑尼松，對嚴(yán)重的結(jié)節(jié)或囊腫性痤瘡可輔助選用皮損內(nèi)類固醇激素注射。

3、手術(shù)治療

痤瘡一般以藥物治療為主，不采取手術(shù)治療。

4、物理治療

對于不能耐受或不愿接受藥物治療的患者，還可考慮物理治療，如光動力療法(PDT)、激光、紅藍(lán)光照射治療等。

光療使用LED藍(lán)光或紅光治療輕、中度皮損；光動力療法(PDT)外用5-氨基酮戊酸(ALA)富集于毛囊皮脂腺單位，

加照紅光適用于重度痤瘡；強(qiáng)脈沖光和脈沖染料激光用于消退痤瘡紅色印痕；非剝脫和剝脫性點(diǎn)陣激光治療痤瘡瘢痕。

5、其他治療

粉刺可使用特制的粉刺擠壓器將內(nèi)容物擠出，化膿皮損有時應(yīng)切開引流；清潔皮損后用藥物按摩或藥物噴霧，結(jié)合石膏藥物進(jìn)行倒模，可達(dá)到治療與美容的目的。

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