腸梗阻怎么辦快速解決（腸梗阻怎么辦）

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1.疾病介紹

梗阻是多種原因造成的，腸道內(nèi)容物不能正常運(yùn)行，不能順利通過(guò)腸腔。主要由腸腔絞窄、腸壓迫、腸壁疾病或腸痙攣、腸麻痹引起。按病因可分為機(jī)械性、動(dòng)力性、血液性腸梗阻。根據(jù)有無(wú)血液循環(huán)障礙，腸梗阻可分為單純性腸梗阻和絞窄性腸梗阻。患者的主要癥狀是腹痛、嘔吐、肛門(mén)排便停止、排氣停止。

2.心理指導(dǎo)

關(guān)愛(ài)患者，耐心傾聽(tīng)其對(duì)疾病的恐懼和擔(dān)憂，解釋治療方案，消除其緊張恐懼的心理壓力，積極配合醫(yī)護(hù)人員的各項(xiàng)治療和護(hù)理。

3.飲食指導(dǎo)

(1)急性期和需要手術(shù)的病人應(yīng)禁食。腸梗阻癥狀緩解后(即腹痛減輕、腹脹消失、肛門(mén)排氣、排便、腸鳴音恢復(fù)正常)，可少量吃溫開(kāi)水或流質(zhì)，忌食易產(chǎn)氣的甜食、奶類。隨著病情好轉(zhuǎn)，要逐漸吃半流質(zhì)食物和普通食物，少吃多餐。前期主要還是少吃渣的食物。

(2)術(shù)后早期胃腸減壓，將胃腸道內(nèi)的液體和氣體吸出，減輕腹脹，有利于傷口愈合。術(shù)后1 ~ 2天胃腸功能恢復(fù)，有肛門(mén)排氣，可拔除胃管，可進(jìn)食。原理同上。

4.作息指導(dǎo)

(1)如果術(shù)前血壓平穩(wěn)，取半臥位，有利于胃腸積液的引流，使腹腔內(nèi)的炎性滲出物流向盆腔，從而預(yù)防膈肌膿腫；可以放松腹肌和下橫膈膜，有利于呼吸。每2小時(shí)翻身拍背，鼓勵(lì)深呼吸，幫助四肢活動(dòng)，每天三次，每次10分鐘。5分鐘腸梗阻癥狀緩解后，可以開(kāi)始輔助下床活動(dòng)，每天兩次，每次5分鐘，每天增加10分鐘。

(2)術(shù)后指導(dǎo)：血壓穩(wěn)定后6小時(shí)取半臥位，以利于腹腔充分引流。每隔2小時(shí)，幫助翻身，輕拍背部，鼓勵(lì)深呼吸，幫助活動(dòng)四肢，每日3次。術(shù)后第一天，可以每天鍛煉10分鐘。可以增加到15min術(shù)后第二天。術(shù)后第三天可以幫助下床活動(dòng)，每天兩次，每次5分鐘，增加到每天10分鐘。注意勞逸結(jié)合。

5.用藥指導(dǎo)

(1)術(shù)前指導(dǎo)

應(yīng)用：頭孢菌素、甲硝唑等?？梢酝ㄓ?。

解痙劑的應(yīng)用：在確定無(wú)腸絞窄后，可使用阿托品、山莨菪堿(654-2)等抗膽堿能藥物，解除胃腸平滑肌痙攣，抑制胃腸腺體分泌，減輕患者腹痛。但嗎啡類鎮(zhèn)痛藥不宜隨意使用，以免影響病情觀察。

糾正水、電解質(zhì)、酸堿失衡。必要時(shí)營(yíng)養(yǎng)支持。

(2)術(shù)后指導(dǎo)

抗感染；祛痰及抗炎藥物霧化吸入；禁食期間補(bǔ)充靜脈營(yíng)養(yǎng)；在輸液過(guò)程中，要遵循醫(yī)護(hù)人員控制的輸液速度，避免隨意加快輸液速度。

6.特殊指導(dǎo)

(1)胃腸減壓：通過(guò)胃腸減壓，將胃腸道內(nèi)的氣體和液體吸出，可減輕腹脹、腸腔內(nèi)壓力、腹腔內(nèi)細(xì)菌和毒素，改善腸壁血液循環(huán)，有助于改善局部病變和全身狀況。

(2)留置胃管：妥善固定胃管，防止脫出，保持有效胃腸減壓，注意胃液量和顏色的變化。如發(fā)現(xiàn)血性液體，應(yīng)及時(shí)處理，防止腸絞窄。在把藥物注射到胃里之前，先把胃液吸到

(6)保持傷口引流通暢，妥善固定引流管，不得折疊、扭曲或脫出，并記錄引流液的顏色、質(zhì)量和數(shù)量。如果腹腔引流有糞渣樣液體流出，提示腸瘺，應(yīng)及時(shí)報(bào)告醫(yī)護(hù)人員。

7.疾病的觀察和指導(dǎo)

(1)術(shù)前定期測(cè)量體溫、脈搏、呼吸和血壓。如出現(xiàn)以下臨床特征，應(yīng)考慮腸絞窄的可能，并及時(shí)通知醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行治療：

持續(xù)的腹痛和嘔吐是嚴(yán)重和頻繁的。病情發(fā)展迅速，早期出現(xiàn)休克，抗休克治療后改善不顯著。

有明顯的腹膜刺激征，體溫升高，脈搏加快，白細(xì)胞增多。

腹脹不對(duì)稱，腹部局部隆起或觸及壓痛性腫塊。

嘔吐，胃腸減壓抽出物，肛門(mén)排出物帶血。經(jīng)過(guò)積極的非手術(shù)治療，癥狀沒(méi)有明顯改善。腹部x線檢查可見(jiàn)孤立、突出、腫脹的腸袢，或假瘤樣陰影；或者腸腔增寬。在抗休克、抗感染的同時(shí)，積極配合術(shù)前準(zhǔn)備。

(2)術(shù)后嚴(yán)密觀察生命體征、腹痛、腹脹、嘔吐、肛門(mén)排氣的變化，觀察引流物的顏色、質(zhì)和量。如果感覺(jué)腹脹疼痛，持續(xù)發(fā)熱，白細(xì)胞計(jì)數(shù)升高，腹壁切口紅腫，然后有較多液體流出，提示腸瘺，應(yīng)及時(shí)告知醫(yī)護(hù)人員，配合積極治療。

8.出院指導(dǎo)

(1)注意飲食衛(wèi)生，預(yù)防腸道感染。

(2)多吃纖維素含量高的食物，多喝水，保持大便通暢。

(3)避免暴飲暴食和刺激性食物。

(4)飯后避免劇烈活動(dòng)，防止腸扭轉(zhuǎn)。

(5)嚴(yán)重嘔吐、腹脹、腹痛、體重減輕、排便習(xí)慣改變等。你應(yīng)該及時(shí)去看醫(yī)生。

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