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臨床肝功能異常一般需要進行血清酶學(xué)檢查、血清膽紅素、蛋白質(zhì)、血漿凝血因子等多項檢查?;颊呔驮\后,臨床醫(yī)生會根據(jù)主訴、典型癥狀等向患者建議需要做的檢查項目。患者可以根據(jù)醫(yī)囑進行檢查:
1.血清酶學(xué)檢查:肝臟相關(guān)酶主要有谷草轉(zhuǎn)氨酶、谷丙轉(zhuǎn)氨酶、-谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶、堿性磷酸酶等。當血清酶水平升高時,往往提示肝細胞損傷和肝功能異常;
2.血清膽紅素:膽紅素需要肝臟代謝,可分為直接膽紅素和間接膽紅素,統(tǒng)稱為總膽紅素??偰懠t素和直接膽紅素升高常提示肝功能異常,間接膽紅素升高多由溶血引起,直接膽紅素升高提示膽道梗阻。
3.蛋白質(zhì):肝臟是合成白蛋白的重要場所。白蛋白的正常范圍是35-55g/L,在沒有蛋白尿的情況下,也就是腎功能比較正常的情況下,白蛋白水平下降說明肝功能明顯下降。此外,白蛋白-球蛋白比值的降低也預(yù)示著白蛋白水平的降低,白蛋白水平的降低預(yù)示著肝功能的異常。
4.血漿凝血因子:大部分凝血因子在肝臟合成,肝功能受損可影響凝血指標,可延長凝血酶原時間、活化部分凝血活酶時間、凝血酶時間等。正常凝血酶原時間一般為11-14s,維生素K治療后未緩解者提示肝細胞損傷;
5.其他:脂肪代謝、血氨水平、定量肝功能試驗如吲哚青綠試驗、利多卡因代謝物生成試驗、半乳糖耐受試驗等。也在肝功能檢查的范圍內(nèi),肝功能檢查對肝功能損害有提示作用。
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