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10歲以前的孩子淋巴系統(tǒng)一直在發(fā)育,所以在各種病理刺激下,往往會出現(xiàn)淋巴結的反應性增生,這是一種生理現(xiàn)象。腸系膜淋巴結是一樣的,所以大部分腸系膜淋巴結腫大無不適,淋巴結直徑在1.5-2cm以下的患者,考慮是呼吸道感染或腸胃炎刺激引起的,可以定期隨訪。
然而,有些病人確實有病理性淋巴結病,如腺瘤和急性腸系膜淋巴結炎。除腸系膜淋巴結腫大外,所有患者均有不同程度的腹痛、嘔吐、發(fā)熱,需要抗感染治療。淋巴結結核需要抗結核治療。
惡性淋巴瘤和白血病引起的淋巴結腫大需要病理活檢。因此腸系膜淋巴結腫大直徑大于2cm,積極抗感染治療。癥狀未明顯消退時,建議進行淋巴結病理活檢,排除淋巴結結核或惡性淋巴瘤。
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