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陳舊性肺結核表示肺部有陳舊性不活動的結核病灶,此類肺結核無傳染性、無需隔離,可以和正常人一樣正常參加工作、學習和生活,具體如下:
1、既往肺結核治愈后的增殖病灶,此類情況無需治療;
2、可能是感染結核菌后的自然愈合,留下的陳舊性病灶在之后的胸部影像學檢查中被發(fā)現(xiàn)。此類情況可以考慮預防性抗結核治療,多采用異煙肼單藥治療或異煙肼及利福平聯(lián)合治療。
目前國內對于是否采用預防性抗結核治療尚有爭議,臨床一般是醫(yī)生和患者共同評估,患者接受預防性抗結核治療是利大于弊還是弊大于利,然后再選擇。如果患者本身合并腎病、惡性腫瘤等基礎疾病,以及由于靜脈吸毒、HIV感染等造成營養(yǎng)狀況低下,導致免疫力低下或需要使用免疫抑制劑、生物制劑等情況,都建議積極進行預防性抗結核的治療。如果是抵抗力正常的人群,服用結核藥有可能出現(xiàn)過敏、肝損傷、胃腸道反應等較高風險,一般建議密切觀察。此外,還需要注意陳舊肺結核患者在免疫力低下的情況下,可能會出現(xiàn)結核菌再次活動,可能再次感染結核菌導致活動性結核病。因此建議陳舊性肺結核患者需要注意適當運動、充足休息、補充營養(yǎng)、提高免疫力。注意定期復查肺部CT、避免熬夜、吸毒,避免去網吧以及麻將室等空氣不流通場所等。如果是免疫力低下的患者,復查肺部CT的頻率應當適當縮短。
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標簽: 陳舊性肺結核用治嗎
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