陳舊性肺結(jié)核沒事吧（陳舊性肺結(jié)核用治嗎）

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陳舊性肺結(jié)核表示肺部有陳舊性不活動(dòng)的結(jié)核病灶，此類肺結(jié)核無傳染性、無需隔離，可以和正常人一樣正常參加工作、學(xué)習(xí)和生活，具體如下：

1、既往肺結(jié)核治愈后的增殖病灶，此類情況無需治療；

2、可能是感染結(jié)核菌后的自然愈合，留下的陳舊性病灶在之后的胸部影像學(xué)檢查中被發(fā)現(xiàn)。此類情況可以考慮預(yù)防性抗結(jié)核治療，多采用異煙肼單藥治療或異煙肼及利福平聯(lián)合治療。

目前國(guó)內(nèi)對(duì)于是否采用預(yù)防性抗結(jié)核治療尚有爭(zhēng)議，臨床一般是醫(yī)生和患者共同評(píng)估，患者接受預(yù)防性抗結(jié)核治療是利大于弊還是弊大于利，然后再選擇。如果患者本身合并腎病、惡性腫瘤等基礎(chǔ)疾病，以及由于靜脈吸毒、HIV感染等造成營(yíng)養(yǎng)狀況低下，導(dǎo)致免疫力低下或需要使用免疫抑制劑、生物制劑等情況，都建議積極進(jìn)行預(yù)防性抗結(jié)核的治療。如果是抵抗力正常的人群，服用結(jié)核藥有可能出現(xiàn)過敏、肝損傷、胃腸道反應(yīng)等較高風(fēng)險(xiǎn)，一般建議密切觀察。此外，還需要注意陳舊肺結(jié)核患者在免疫力低下的情況下，可能會(huì)出現(xiàn)結(jié)核菌再次活動(dòng)，可能再次感染結(jié)核菌導(dǎo)致活動(dòng)性結(jié)核病。因此建議陳舊性肺結(jié)核患者需要注意適當(dāng)運(yùn)動(dòng)、充足休息、補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)、提高免疫力。注意定期復(fù)查肺部CT、避免熬夜、吸毒，避免去網(wǎng)吧以及麻將室等空氣不流通場(chǎng)所等。如果是免疫力低下的患者，復(fù)查肺部CT的頻率應(yīng)當(dāng)適當(dāng)縮短。

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