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陳舊性肺結核是指肺部有陳舊的、不活躍的結核病灶。這種肺結核是非傳染性的,不需要隔離。它可以像正常人一樣參與工作、學習和生活,具體如下:
1、肺結核治愈后擴散,這種情況不需要治療;
2.可能是感染肺結核后自然愈合,遺留的舊病灶是在隨后的胸部影像學檢查中發(fā)現(xiàn)的。這種情況下可以考慮預防性抗結核治療,可以使用異煙肼單藥治療或異煙肼和利福平聯(lián)合治療。
目前國內對于是否采取預防性抗結核治療仍有爭議。臨床上,醫(yī)生和患者一般會評估預防性抗結核治療是利大于弊還是弊大于利,然后再做選擇。如果患者合并有腎臟疾病、惡性腫瘤等基礎疾病,
以及靜脈用藥和HIV感染導致的營養(yǎng)狀態(tài)低下,導致免疫力低下或需要使用免疫抑制劑和生物制劑,建議積極進行預防性抗結核治療。如果是抵抗力正常的人群,
服用結核藥物可能引起過敏、肝損傷、胃腸道反應等高風險,一般建議密切觀察。另外,需要注意的是,陳舊性肺結核患者在免疫力低下的情況下,有可能再次感染肺結核,導致活動性肺結核。
因此,建議老年肺結核患者注意適當運動,充分休息,補充營養(yǎng),提高免疫力。注意定期復查肺部CT,避免熬夜、吸毒,避免去網吧、麻將室等空氣流通差的地方。如果患者免疫功能受損,
復查肺部CT的頻率應適當縮短。
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標簽: 陳舊性肺結核用治嗎
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