甲狀腺癌分類特征（甲狀腺癌分類）

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1、 常見的甲狀腺癌有四種：乳頭狀癌(包括混合型乳頭狀濾泡癌)、濾泡狀癌、髓樣癌(實性伴淀粉樣甲狀腺腫瘤)和未分化癌。

2、甲狀腺未分化癌非常罕見。

3、甲狀腺癌一般惡性程度不高。

4、如果治療得當(dāng)，乳頭狀甲狀腺癌和濾泡狀甲狀腺癌可以達到正常預(yù)期壽命。

5、楊輝的乳頭狀癌占河南省腫瘤醫(yī)院核醫(yī)學(xué)科所有甲狀腺癌的60%~70%。

6、其惡性程度低，10年生存率可達88%。

7、多見于兒童或年輕(40歲前)女性患者，女性患者是男性的2~3倍。

8、年輕人更常見，但老年人略惡毒。

9、這在有輻射暴露史的患者中最為常見。

10、腫瘤生長緩慢，可局限在甲狀腺內(nèi)數(shù)年，并通過淋巴系統(tǒng)擴散。

11、對促甲狀腺激素的依賴可能是繼發(fā)于橋本甲狀腺炎的甲狀腺腫的發(fā)展。

12、一般病灶單一，大小不一，最小直徑在0.5cm以下，稱為微癌。

13、直徑1cm以下的稱為隱癌，大病灶直徑可大于10cm。

14、濾泡狀癌約占甲狀腺癌的10%~15%。

15、惡性程度低，10年生存率可達50-90%，多見于40-60歲女性。

16、病程長，生長緩慢，除甲狀腺區(qū)有無痛性腫塊外，癥狀很少。

17、臨床上有時很難與良性腺瘤相鑒別。

18、常向肺、骨轉(zhuǎn)移，頸部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移較少，對TSH有依賴性。

19、少數(shù)濾泡狀癌浸潤并破壞鄰近組織，這可能導(dǎo)致呼吸道阻塞和其他癥狀。

20、甲狀腺髓樣癌占甲狀腺癌總數(shù)的3% ~ 10%，惡性程度中等，10年生存率為70~75%。

21、它可以發(fā)生在任何年齡，男女之間沒有顯著差異。

22、大部分是散發(fā)性的，10%左右是家族性的。

23、常沿淋巴道和血液道轉(zhuǎn)移，約30%的患者有慢性腹瀉史。

24、未分化癌少見，包括大細胞癌、小細胞癌、鱗狀細胞癌、肉瘤、癌肉瘤、纖維肉瘤、惡性纖維組織細胞瘤、低分化乳頭狀癌、濾泡狀癌等。

25、常見于惡性程度較高的老年人。

26、大多數(shù)患者在一年內(nèi)死亡，5年生存率約為5~15%。

27、由于本病病程短，進展快，大多在初診時已失去根治機會，預(yù)后不良。

28、主要表現(xiàn)為頸前區(qū)腫塊，質(zhì)硬，固定，邊界不清。

29、常伴有吞咽困難、呼吸困難、聲音嘶啞和頸部疼痛等癥狀。

30、兩頸部常伴有淋巴結(jié)腫大，血行轉(zhuǎn)移也很常見。

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