據(jù) UCSF 貝尼奧夫兒童醫(yī)院和不列顛哥倫比亞兒童醫(yī)院 (BCCH) 的科學家進行的一項為期 20 年的研究,新生兒心臟手術(shù)的最新進展大大減少了先天性心臟病嬰兒的腦損傷。
這項研究于 2001 年開始,并于本月發(fā)表在美國心臟病學會雜志上,分析了 270 名患有先天性心臟病(CHD)的足月 UCSF 和 BCCH 新生兒的腦成像數(shù)據(jù),以了解新生兒心臟病前后腦損傷的變化手術(shù)。
科學家們證實,保持較高術(shù)后血壓的外科和臨床護理的最新進展可以減少腦損傷并提高患者的生存機會。“我們驚訝地發(fā)現(xiàn),過去 7 年護理的進步導(dǎo)致與手術(shù)后患者血壓升高相關(guān)的腦損傷明顯減少,”加州大學舊金山分校貝尼奧夫兒童醫(yī)院的主要作者和兒科心臟病專家 Shabnam Peyvandi 醫(yī)學博士說.
“隨著心臟治療和結(jié)果的進步,我們現(xiàn)在的重點是幫助這些孩子茁壯成長。”
CHD 是指嬰兒心臟的一種或多種異常,在美國每年影響 40,000 名新生兒,它是最常見的新生兒出生缺陷。這些嬰兒中約有四分之一患有嚴重的先天性心臟病,需要在出生后的第一個月至第一年內(nèi)進行手術(shù)。心臟異常包括功能不正常的心臟瓣膜、分隔心室的肌肉壁上的孔洞以及心臟血管畸形,這些都會導(dǎo)致血流模式改變。
這些異常會減少出生前氧氣和營養(yǎng)物質(zhì)流向大腦和器官,并可能導(dǎo)致終生神經(jīng)系統(tǒng)和發(fā)育障礙。
監(jiān)測大腦健康的新方法
為了監(jiān)測這項研究的嬰兒大腦健康,加州大學舊金山分校和 BCCH 的科學家在心臟手術(shù)前后使用了先進的磁共振 (MRI) 大腦成像,并且隨著患者年齡的增長始終如一。數(shù)據(jù)分為四個連續(xù)階段,每個階段包含連續(xù)五年的數(shù)據(jù)。在從 2016 年到 2021 年的第四階段也是最后階段,嬰兒的術(shù)后血壓維持在高于前幾組的水平。與 2001 年的第一組相比,這導(dǎo)致術(shù)后腦損傷減少了近 20%。
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