肩袖損傷的康復(fù)治療ppt（肩袖損傷的康復(fù)方案）

大家好，樂(lè)天來(lái)為大家解答以下的問(wèn)題，肩袖損傷的康復(fù)治療ppt，肩袖損傷的康復(fù)方案很多人還不知道，現(xiàn)在讓我們一起來(lái)看看吧！

肩袖修復(fù)(小至中等撕裂)后的康復(fù)計(jì)劃：

撕裂大?。盒∷毫眩?〈1cm；中等撕裂度：1-3

厘米范圍

1.術(shù)后0-2周

術(shù)后0-3周內(nèi)應(yīng)使用三角巾進(jìn)行舒適體位懸吊保護(hù)，不得負(fù)重或過(guò)度用力。否則會(huì)影響組織愈合和功能恢復(fù)。三角巾的保護(hù)時(shí)間取決于疼痛和肌肉力量。

手術(shù)當(dāng)天：

(1)麻醉消退后，開(kāi)始活動(dòng)手指和手腕。(動(dòng)作簡(jiǎn)單易懂，無(wú)需過(guò)多解釋。)臥床時(shí)，在手術(shù)側(cè)的手臂下墊一個(gè)枕頭，讓手臂稍微向前彎曲，減輕疼痛。

手術(shù)后1天：

(1)“張開(kāi)手，握緊拳頭”練習(xí)：

用力，緩慢，手掌盡量張開(kāi)，保持2秒，握拳2秒。重復(fù)，在不增加疼痛的情況下盡可能多做。(對(duì)促進(jìn)循環(huán)、消腫、預(yù)防深靜脈血栓形成有重要意義)

手術(shù)后3天：

(1)根據(jù)情況決定開(kāi)始“搖擺練習(xí)”:

向前彎腰(彎腰)直到上身與地面平行，在三角巾和健側(cè)手的保護(hù)下擺動(dòng)雙臂。第一，是前后方向。習(xí)慣了基本不痛之后，就增加了左右兩邊。最后增加轉(zhuǎn)圈(盤(pán)旋)動(dòng)作，逐漸增加活動(dòng)范圍，但不超過(guò)90，每個(gè)方向20-30次/組，1-2組/天。練完后馬上冰鎮(zhèn)15-20分鐘。

(2)聳肩運(yùn)動(dòng)：聳肩至最大耐受力，保持2秒，放松后重復(fù)，30次/組，3-4組/天。

(3)肩關(guān)節(jié)周?chē)∪饬α康木毩?xí)，如“擴(kuò)胸”和“含胸”(見(jiàn)第13章第6節(jié)101、102):

至最大耐受力，保持2秒，放松后重復(fù)，30次/組，3-4組/天。

術(shù)后1周：

(1)開(kāi)始移動(dòng)肘關(guān)節(jié)：

脫去保護(hù)下的三角巾，主動(dòng)、緩慢、用力地進(jìn)行全范圍的肘關(guān)節(jié)屈伸運(yùn)動(dòng)，20-30次/組，2組/天。練習(xí)后立即戴三角毛巾保護(hù)。

(2)被動(dòng)關(guān)節(jié)活動(dòng)度鍛煉(部分患者可根據(jù)情況在術(shù)后3天開(kāi)始):

肩部屈曲練習(xí)：

平躺，除去三角保護(hù)，用健側(cè)手托住患側(cè)肘部。(患側(cè)肢體完全放松，健側(cè)用力完成動(dòng)作！)通過(guò)身體前邊緣垂直抬起受影響的手臂。角度控制在90以?xún)?nèi)。保持到感到疼痛，輕輕振動(dòng)1-2分鐘一次，3-5次/組，1-2組/天。并逐漸增加被動(dòng)活動(dòng)的角度。

肩部外展練習(xí)：

姿勢(shì)和要求和以前一樣。在身體一側(cè)水平抬起患臂。角度控制在90以?xún)?nèi)。保持到感到疼痛，輕輕振動(dòng)1-2分鐘一次，3-5次/組，1-2組/天。并逐漸增加被動(dòng)活動(dòng)的角度。

0肩關(guān)節(jié)外旋：

仰臥，上臂壓向體側(cè)，肘關(guān)節(jié)彎曲90，健側(cè)雙手握住患側(cè)手腕。(患肢完全放松，健側(cè)要發(fā)力完成動(dòng)作！)將患側(cè)前臂向身體前方垂直方向外推。角度控制在45-60度范圍內(nèi)。保持到感到疼痛，輕輕振動(dòng)1-2分鐘一次，3-5次/組，1-2組/天。并逐漸增加被動(dòng)活動(dòng)的角度。

肩部伸展：

仰臥，用健側(cè)手握住患側(cè)手腕，前臂逐漸放在床側(cè)。保持到感到疼痛，輕輕振動(dòng)1-2分鐘一次，3-5次/組，1-2組/天。并逐漸增加被動(dòng)活動(dòng)的角度。

2.術(shù)后2-3周：

(1)肌肉力量鍛煉：

肩部屈曲練習(xí)：

前部水平提升：

手肘彎曲90，雙臂在身體前方抬起至無(wú)痛角度，不要聳肩！以靜力鍛煉為主，最高位置保持2分，休息5秒，連續(xù)10次為1組，2-3組/天。加強(qiáng)后，伸直手臂。

肩部外展練習(xí)：

側(cè)向提升：

將身體兩側(cè)的手臂抬起到無(wú)痛的角度。不要聳肩！靜態(tài)練習(xí)是主要的練習(xí)，保持2分在最高點(diǎn)

平躺，肘關(guān)節(jié)彎曲90，置于45外展位，健側(cè)手握住患側(cè)手腕。(患側(cè)肢體完全放松，健側(cè)用力完成動(dòng)作！)向內(nèi)和向外兩個(gè)方向向下壓。角度控制在60以?xún)?nèi)。保持到感到疼痛，輕輕振動(dòng)1-2分鐘一次，3-5次/組，1-2組/天。并逐漸增加被動(dòng)活動(dòng)的角度。

(3)繼續(xù)并加強(qiáng)上述練習(xí)方法。增加負(fù)荷，改變動(dòng)形練習(xí)的位置，即選擇合適的負(fù)荷重量，30次/組，組間休息30秒，連續(xù)2-4組，1-2次練習(xí)/天。

(4)抗內(nèi)旋肌力訓(xùn)練：

內(nèi)部旋轉(zhuǎn)阻力：

用手握住彈性橡皮筋的一端，將橡皮筋的另一端固定在某處。向內(nèi)拉橡皮筋，讓手緊貼身體。保持在最大角度一定時(shí)間或者完成一次動(dòng)作。阻力可以通過(guò)橡皮筋的松緊來(lái)調(diào)節(jié)，每組30次，組間30秒，連續(xù)2-4組，每天1-2次練習(xí)。

(5)抗外旋肌力訓(xùn)練：

防旋轉(zhuǎn)：

將一根有彈性的橡皮筋的一端握在手中，將橡皮筋的另一端固定在某處，將橡皮筋向外拉。保持在最大角度一定時(shí)間或者完成一次動(dòng)作。阻力可以通過(guò)橡皮筋的松緊來(lái)調(diào)節(jié)，每組30次，組間30秒，連續(xù)2-4組，每天1-2次練習(xí)。

4.功能恢復(fù)期(術(shù)后7-12周)

目的：無(wú)痛全關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)；提高肌肉力量；增加功能性活動(dòng)；減少殘余疼痛

(1)繼續(xù)加強(qiáng)行動(dòng)力的鍛煉：方法遵循上述方法。屈曲角度逐漸增加到170-180。也就是接近正常。

肩外展90內(nèi)外旋轉(zhuǎn)練習(xí)

仰臥，肩外展90度，即側(cè)抬的姿勢(shì)，屈肘90度，健側(cè)手握住患側(cè)手腕。(患側(cè)肢體完全放松，健側(cè)用力完成動(dòng)作！)將患側(cè)前臂在體側(cè)垂直方向向內(nèi)、向外推。當(dāng)達(dá)到較大的角度時(shí)，可以用治療棒握住兩端(可以用任何一根約1m粗、易于抓握的棒代替)，幫助健手完成較大角度的練習(xí)。

保持到感到疼痛，輕輕振動(dòng)1-2分鐘一次，3-5次/組，1-2組/天。并逐漸增加被動(dòng)活動(dòng)的角度。角度控制在外旋75-90度；轉(zhuǎn)75-85度。

5.術(shù)后8-10周

上述關(guān)節(jié)活動(dòng)度強(qiáng)化鍛煉法，術(shù)后10周基本實(shí)現(xiàn)了全范圍活動(dòng)?？梢院蛯?duì)側(cè)臂相比，活動(dòng)范圍基本一致，即正常。

術(shù)后10-12周：

加強(qiáng)肌肉力量，采用上述鍛煉方法，逐漸增加負(fù)荷。以絕對(duì)實(shí)力的練習(xí)為主。選擇中等負(fù)荷(20次運(yùn)動(dòng)后讓你感到疲勞的負(fù)荷)，每組20次，連續(xù)運(yùn)動(dòng)2-4組，組間休息60秒，每天運(yùn)動(dòng)2-3次。

6.術(shù)后13-21周

(1)加強(qiáng)肌肉力量訓(xùn)練：

仰面躺著“小鳥(niǎo)”

選擇中等負(fù)荷(20次運(yùn)動(dòng)后讓你感到疲勞的負(fù)荷)，每組20次，連續(xù)運(yùn)動(dòng)2-4組，組間休息60秒，每天運(yùn)動(dòng)2-3次。

彎腰“鳥(niǎo)”

選擇中等負(fù)荷(20次運(yùn)動(dòng)后讓你感到疲勞的負(fù)荷)，每組20次，連續(xù)運(yùn)動(dòng)2-4組，組間休息60秒，每天運(yùn)動(dòng)2-3次。

俯臥前平舉

可以赤手空拳，單手或者拿著重物練習(xí)抵抗。選擇中等負(fù)荷(20次運(yùn)動(dòng)后讓你感到疲勞的負(fù)荷)，每組20次，連續(xù)運(yùn)動(dòng)2-4組，組間休息60秒，每天運(yùn)動(dòng)2-3次。

(2)術(shù)后18-21周?chē)L試體力勞動(dòng)或體育活動(dòng)。

(3)術(shù)后21-26周繼續(xù)練習(xí)力量和活動(dòng)度。同時(shí)復(fù)習(xí)，決定是否恢復(fù)運(yùn)動(dòng)或體力勞動(dòng)。

本文到此結(jié)束，希望對(duì)你有所幫助。

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