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尿路感染是泌尿外科的常見病,大部分是由患者泌尿系統的細菌感染引起的,常見的為革蘭陰性桿菌,部分患者也可能由其他病原體引起,如真菌、衣原體、結核桿菌等。對于尿路感染,臨床上使用的消炎藥有十余種。下面列舉幾種臨床常用的藥物:
1.喹諾酮類:左氧氟沙星、莫西沙星、諾氟沙星、環(huán)丙沙星、洛美沙星等。是常用的。它們屬于廣譜殺菌藥物,是治療尿路感染最常用的藥物。但有些患者可能會出現不良反應,如胃腸道反應、中樞神經系統反應、肝腎損害等。所以應該在醫(yī)生的指導下使用。
2.頭孢菌素類:也是治療尿路感染的常用消炎藥,包括頭孢呋辛酯、頭孢克洛、頭孢地尼、頭孢哌酮、頭孢他啶等。它們可用于革蘭氏陰性桿菌引起的嚴重感染,但可能引起過敏反應。所以使用前需要做皮試。如果對頭孢菌素過敏,禁止使用;
3.大環(huán)內酯類:阿奇霉素、羅紅霉素等。通常用于通過抑制細菌蛋白的合成來治療尿路感染,但它們可能引起消化道不適,如腹痛、腹脹、惡心、嘔吐等。
4.青霉素類:如阿莫西林、羧芐青霉素、氨芐西林、哌拉西林等??梢酝ㄟ^干擾細菌的細胞壁合成來殺死細菌。由于食物會影響藥物吸收,一般空腹服用,需注意可能引起過敏反應;
5.四環(huán)素類:包括金霉素、土霉素、四環(huán)素、米諾環(huán)素等??捎糜谥委熤гw和衣原體引起的尿路感染。但需要注意的是,孕期不建議使用此類藥物。
此外,一些中成藥也可在醫(yī)生指導下用于輔助治療,如八正膠囊、藍青片、銀華鼻炎靈片、熱淋清顆粒、三金片、復方十味片等。該藥物組合物以中草藥為主,性質穩(wěn)定,副作用小,還能在一定程度上緩解尿路感染的癥狀。
通常,大多數尿路感染可在2-4周內治愈。如果癥狀長期不能緩解,藥物治療無效,應進行更詳細的檢查,排除尿路梗阻、尿路結石甚至特定感染。使用特定的消炎藥需要中期尿培養(yǎng),這樣可以鑒別出致病菌,然后結合藥物適應人群進行選擇。具體的劑量和給藥方式還需要醫(yī)生根據患者病情的嚴重程度、體征和藥物的特點給出合理的方案。
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