前列腺素 E1 提高了體外膜氧合手術(shù)的安全性

在心臟和/或肺功能衰竭的情況下，ECMO 機(jī)器可用于維持器官功能數(shù)天甚至數(shù)周。盡管體外膜肺氧合 (ECMO) 技術(shù)取得了進(jìn)步，但其使用仍會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)致命的并發(fā)癥。在最近對(duì)維也納大學(xué)醫(yī)院重癥監(jiān)護(hù)患者進(jìn)行的一項(xiàng)研究中，MedUni Vienna 研究人員表明，前列腺素 E1 劑可以提高手術(shù)的安全性。該研究發(fā)表在《美國(guó)呼吸與重癥監(jiān)護(hù)醫(yī)學(xué)雜志》上。

在他們的研究中，由維也納 MedUni 醫(yī)學(xué)部和維也納大學(xué)醫(yī)院的 Thomas Staudinger 領(lǐng)導(dǎo)的科學(xué)團(tuán)隊(duì)專注于前列腺素 E1 (PGE1)。這是一種已知的藥劑，在醫(yī)學(xué)上廣泛使用，它會(huì)影響血小板和血管系統(tǒng)。研究人員假設(shè) PGE1 提高了人體血液與外源表面的相容性。

然而，盡管醫(yī)學(xué)取得了進(jìn)步，但 ECMO 中血液與異物表面的接觸仍然存在血栓栓塞的風(fēng)險(xiǎn)。如研究所示，接受 PGE1 的患者不太可能出現(xiàn)凝血或明顯的出血跡象。當(dāng)使用 ECMO 時(shí)，該藥物似乎可以提高安全性。

前列腺素 E1 或鹽水溶液

該研究是隨機(jī)的、安慰劑對(duì)照的和雙盲的，其設(shè)計(jì)被認(rèn)為具有特別高的科學(xué)質(zhì)量。參與者是維也納 MedUni 大學(xué)醫(yī)院的兩個(gè)重癥監(jiān)護(hù)病房的呼吸衰竭患者。參與者被隨機(jī)分配(隨機(jī)化)接受靜脈輸注 PGE1 或生理鹽水(安慰劑對(duì)照)。

此外，普通肝素抗凝作為常規(guī)治療?；颊吆团R床團(tuán)隊(duì)都不知道使用了哪種物質(zhì)，PGE1 或安慰劑(雙盲)。總共有 24 名患者在研究中接受了 PGE1，24 名患者接受了安慰劑。

具有危險(xiǎn)后果的免疫反應(yīng)

ECMO 用于心臟和/或肺衰竭患者的血液體外氧合。該過(guò)程包括使用管道系統(tǒng)從大靜脈中抽取血液，通過(guò)體外的膜(體外)人工將其富含氧氣，然后通過(guò)心臟附近的另一條大血管將其泵回體內(nèi)。該技術(shù)現(xiàn)在非常先進(jìn)，但人體血液暴露于異物表面的問(wèn)題仍然是一個(gè)關(guān)鍵問(wèn)題。

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