2022年1月13日整理發(fā)布：沒(méi)癥狀就不需要根除幽門(mén)螺桿菌了嗎

2022年1月13日整理發(fā)布：沒(méi)癥狀就不需要根除幽門(mén)螺桿菌?

對(duì)于幽門(mén)螺桿菌感染，無(wú)論是否有癥狀，積極治療，爭(zhēng)取根除，都很有必要。

近日，美國(guó)衛(wèi)生及公共服務(wù)部發(fā)布的第15版致癌物報(bào)告中，幽門(mén)螺桿菌慢性感染被列為明確致癌物。

什么是幽門(mén)螺桿菌?

說(shuō)到幽門(mén)螺桿菌，大家肯定都不陌生。幽門(mén)螺桿菌是寄生在胃內(nèi)的一種致病菌，在全球范圍內(nèi)約有一半的人口感染，可以說(shuō)，幽門(mén)螺桿菌是人類感染率最高的細(xì)菌之一。

幽門(mén)螺桿菌與日常的很多疾病都是密切相關(guān)的，比如胃癌、消化性潰瘍、慢性胃炎、萎縮性胃炎和消化不良等。此外，還有很多非消化道的疾病，也與幽門(mén)螺桿菌密切相關(guān)。

因此，在臨床上，積極進(jìn)行幽門(mén)螺桿菌的根除治療，有助于相關(guān)疾病的防治。

醫(yī)生，如果我沒(méi)有任何癥狀，

需要根除幽門(mén)螺桿菌嗎?

在日常的臨床工作中，經(jīng)常會(huì)有患者問(wèn)到，“醫(yī)生，我在查體吹氣時(shí)發(fā)現(xiàn)了幽門(mén)螺桿菌感染，但是我十分健康，沒(méi)有任何癥狀，我也沒(méi)有胃癌的家族史，我還很年輕，是不是不用殺菌?”

答案是否定的。

對(duì)于幽門(mén)螺桿菌感染，無(wú)論是否有癥狀，積極治療，爭(zhēng)取根除，都很有必要。

腹痛、胃部不適等癥狀是患者自身的感受，沒(méi)有癥狀不等于胃內(nèi)就沒(méi)有問(wèn)題。

臨床中經(jīng)常能遇到這樣的患者，自述沒(méi)有任何不適的癥狀，然而在進(jìn)行胃鏡檢查時(shí)發(fā)現(xiàn)，已經(jīng)出現(xiàn)了胃炎、糜爛、潰瘍，甚至是腫塊和胃癌。

研究表明，一旦發(fā)生幽門(mén)螺桿菌感染，即使沒(méi)有癥狀，胃里一定是發(fā)炎的，這種情況叫做慢性活動(dòng)性胃炎。一部分病人會(huì)逐漸進(jìn)展到萎縮、腸化、潰瘍這些癌前的狀態(tài)。隨著時(shí)間的增大，一小部分病人會(huì)發(fā)生胃癌。

正是因?yàn)檫@個(gè)原因，國(guó)際上的眾多專家都不把攜帶幽門(mén)螺桿菌定義為一種健康帶菌狀態(tài)。所謂健康帶菌，就是人體和細(xì)菌共生，但是互不影響。

只要攜帶幽門(mén)螺桿菌，一定有炎癥，所以定義為一種感染性疾病。

臨床上對(duì)于幽門(mén)螺桿菌的觀點(diǎn)是要積極的根除治療。雖然在殺菌的過(guò)程中可能也會(huì)有副反應(yīng)風(fēng)險(xiǎn)，但是相比根除細(xì)菌以后防治的一系列疾病和減少相互傳播，這些潛在的副反應(yīng)風(fēng)險(xiǎn)是微不足道的。

到目前為止，我們機(jī)體還沒(méi)有自發(fā)清除幽門(mén)螺桿菌的能力，只有靠正規(guī)的治療才能把細(xì)菌根除。

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