現(xiàn)有的腦卒中后大腦康復方法沒有考慮到病變的多樣性和患者大腦的個體特征。這是高等經(jīng)濟學院(HSE大學)和馬克斯普朗克認知科學研究所的研究人員在他們的文章《預測中風對非侵入性腦刺激的反應》中得出的結(jié)論。
在世界上最常見的死亡原因中，中風僅次于心肌梗塞(心臟病發(fā)作)。此外，中風也是一種讓患者殘疾多年的慢性病。
近幾十年來，非侵入性神經(jīng)調(diào)節(jié)方法，如對神經(jīng)系統(tǒng)各部分的電和磁刺激，已越來越多地用于中風后患者的康復。刺激選擇性地影響大腦的不同部位，讓你在功能上增強某些區(qū)域的活動，同時抑制其他區(qū)域阻礙大腦功能恢復的不必要過程。這意味著中風后有康復的希望。然而，它在患者中的結(jié)果仍然是高度可變的。
作者認為，卒中后神經(jīng)調(diào)節(jié)方法缺乏有效性的主要原因是缺乏應用特定腦刺激技術(shù)的患者的選擇。
作者說，現(xiàn)有的方法沒有考慮到中風后病變的多樣性和個體對大腦刺激的整體反應的可。研究人員提出了選擇最佳大腦刺激策略的兩個標準。首先是半球之間相互作用的分析。現(xiàn)在，所有患者，無論中風后損傷的嚴重程度如何，都提供了相對標準的治療方案。這種方法依賴于半球競爭的思想。
本文作者之一、HSE認知研究所研究員瑪麗亞納扎羅娃(Maria Nazarova)解釋說：“長期以來，人們認為當一個半球不好的時候，第二個半球反而可以更好地抑制它，而不是幫助它。神經(jīng)科學。在這方面，抑制“未受影響”半球的活動應該有助于恢復大腦受影響的一側(cè)。然而，事實是這種特殊的程序?qū)υS多中風后的病人不起作用。每次都要檢查未受影響的半球有什么影響——是抑制還是激活。
第二個標準，科學家稱之為神經(jīng)元表型。這是大腦活動的一個個體特征。“每個人都像他們的指紋一樣獨特”。首先，這種表型是由大腦在不同區(qū)域之間建立有效的結(jié)構(gòu)和功能連接(連接)的能力決定的。其次，神經(jīng)元動力學的個體特征，包括其達到臨界狀態(tài)的能力。這是神經(jīng)元系統(tǒng)的狀態(tài)，其中可塑性最強，變化最大。
作者認為，只有考慮到這些標準，神經(jīng)調(diào)節(jié)法才能提升到一個新的水平，并有效地應用于臨床實踐。要做到這一點，就要改變通用方法的范式，根據(jù)特定人大腦的個體特征和他或她的疾病過程來選擇方法。
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