全球抗癌取得進展

第三版《癌癥地圖集》是全球癌癥的綜合概述。結論是，與癌癥作斗爭不僅是可能的，而且是可以實現(xiàn)的。該報告由美國癌癥協(xié)會、國際癌癥控制聯(lián)盟(UICC)和國際癌癥研究機構(IARC)共同撰寫。它是在哈薩克斯坦努爾蘇丹舉行的世界癌癥領袖峰會上發(fā)布的。

新的第三版聚焦于當今全球癌癥負擔的明顯模式和不平等?？偨Y了導致癌癥發(fā)展的危險因素；并詳細介紹了癌癥防治的前景。本期的主題是“Access創(chuàng)造進步”，不僅引發(fā)了人們對當前問題的關注，也引發(fā)了人們對如何通過獲取信息和服務來解決癌癥負擔的關注。

《癌癥地圖集》以用戶友好和易于訪問的方式向全球癌癥控制倡導者、政府和公共衛(wèi)生機構、決策者、患者、幸存者和公眾提供關于全球癌癥負擔的信息。除了打印報告外，這些信息還包含在一個綜合互動網站中。

在全球91個國家/地區(qū)，癌癥是過早死亡(70歲以下)的第一或第二大原因。根據人口增長和老齡化的預期，到2040年，全球癌癥病例預計將增加60%。生活方式因素(如吸煙、不健康飲食和缺乏鍛煉)的廣泛分布可能會大大增加這一數(shù)字。

第三版的其他亮點：

煙草導致的可預防癌癥死亡比任何其他風險因素都多。僅在2017年，吸煙就導致全球230萬癌癥死亡，占所有癌癥死亡的24%。世界上仍有11億煙民。過去十年煙草控制立法的進展意味著55個國家的15億人現(xiàn)在受到無煙立法的保護。

雖然傳染病估計占世界所有新癌癥病例的15%，但這一比例從許多高收入國家的約4%到幾個撒哈拉以南非洲國家的50%以上不等。四大傳染源(占所有感染相關癌癥的90%以上)是幽門螺桿菌、人乳頭瘤病毒(人乳頭瘤病毒)、乙型肝炎病毒(HBV)和丙型肝炎病毒(HCV)。

超重將增加13種癌癥的發(fā)病率，占2012年全球成人新發(fā)癌癥病例的3.6%。在全球范圍內，超重的流行率呈上升趨勢：2016年，在18歲及以上的男性中，估計39%的男性和40%的女性，以及27%的男孩和24%的5-18歲女孩肥胖。大量含糖飲料和久坐行為(包括篩查時間)會增加超重風險。

由于肥胖流行，不健康飲食、超重和缺乏鍛煉造成的癌癥負擔預計將在世界大部分地區(qū)增加，特別是在中東部分地區(qū)以及亞洲和大洋洲部分地區(qū)的其他中低收入國家。

酒精占全球癌癥死亡總數(shù)的4.2%，各國之間存在明顯差異。

乳腺癌是世界上幾乎所有國家婦女中最常見的癌癥，幾乎占婦女新癌癥病例的四分之一。高收入國家婦女患乳腺癌的終生風險可能是低收入國家婦女的三倍。

每年，大約有270，000例癌癥被診斷在兒童身上。如今，高收入國家兒童癌癥的五年生存率超過80%，但低收入國家可能低至20%。通過提高早期診斷、堅持適當治療的干預措施，可將低收入國家兒童癌癥生存率提高到60%，十年內挽救近百萬兒童生命。

如果目前的趨勢繼續(xù)下去，估計在未來半個世紀內，全世界將有4400萬宮頸癌病例。到2069年，有效的高覆蓋率篩查和疫苗接種相結合，可避免1300萬例宮頸癌，最終消除宮頸癌這一重大公共衛(wèi)生問題。

世界上大約3%到6%的癌癥是由工作場所接觸致癌物質引起的。

每年，室外空氣污染導致超過50萬人死于肺癌和數(shù)百萬其他疾病。在中低收入國家的快速發(fā)展的城市中，室外空氣污染水平特別高。柴油機尾氣被IARC列為肺部致癌物，造成室外空氣污染，也是職業(yè)性肺部致癌物。

約60%的癌癥患者需要放療來緩解癥狀，術前縮小腫瘤或術后殺死殘留的癌細胞以避免復發(fā)。在許多低收入和中等收入國家，放射治療的覆蓋面并不是最佳的。例如，在埃塞俄比亞，一個放射治療中心為大約1億人服務。

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