在醫(yī)療補助工作要求中 用藥過量率高 阿片類成癮護理稀缺

一項新的研究表明，低收入成癮的人，尤其是那些阿片成癮的人，可能會發(fā)現(xiàn)無論他們住在哪里，都很難獲得他們需要的那種治療。

然而，在可能導(dǎo)致人們退出醫(yī)療補助的州，阿片類藥物問題的治療尤其稀缺——除非他們能夠證明自己在上學(xué)、上學(xué)、殘疾或身體虛弱，或者正在接受藥物濫用治療。

此外，研究表明，需要醫(yī)療補助工作的州阿片類藥物過量的死亡率也高于其他州，這表明有必要加強預(yù)防過量的工作。

在《普通內(nèi)科醫(yī)學(xué)雜志》的一篇新論文中，密歇根大學(xué)的一對研究人員研究了已經(jīng)尋求或獲得聯(lián)邦政府醫(yī)療補助工作批準(zhǔn)的州的數(shù)據(jù)，并將其與尚未獲得批準(zhǔn)的州的數(shù)據(jù)進行了比較。

他們發(fā)現(xiàn)，工作要求往往會減少為阿片類藥物使用障礙提供治療的藥物使用障礙治療設(shè)施的數(shù)量。他們的醫(yī)療保健提供者很少被證明能夠開丁丙諾啡，這是治療阿片成癮最有效的方法之一。

高風(fēng)險、低可用性

研究人員表示，他們的發(fā)現(xiàn)支持在全國范圍內(nèi)更多使用藥物濫用治療方法的呼吁，尤其是基于證據(jù)的阿片類藥物濫用治療方法。

但是，從工作要求來說，患者的風(fēng)險更高，因為患有這些疾病的人在就業(yè)方面面臨挑戰(zhàn)，如果找不到醫(yī)務(wù)人員來診斷或治療他們的藥物濫用，人們可能會失去醫(yī)療補助醫(yī)療保險。

一些有工作要求的州將其政策適用于所有醫(yī)療補助學(xué)生，而其他州僅適用于醫(yī)療補助擴展計劃覆蓋的人群。

自2018年以來，醫(yī)療保險和醫(yī)療補助服務(wù)中心已邀請所有州申請《醫(yī)療補助法》的豁免，以便允許改變其計劃，增加注冊人的就業(yè)和社區(qū)參與。

十七個國家提出了申請，其中九個國家獲得批準(zhǔn)。盡管聯(lián)邦法院的一個案件質(zhì)疑豁免要求的法律依據(jù)，但大多數(shù)人都擱置了他們的計劃。

除阿拉巴馬州外，所有17個州都允許醫(yī)療補助參與者將藥物濫用障礙治療作為社區(qū)參與的一種形式，以滿足他們的工作要求并保持他們的覆蓋范圍，或者如果他們有藥物濫用障礙的正式診斷，他們可以免除這一要求。

密歇根大學(xué)醫(yī)學(xué)博士保羅克里斯汀(Paul Christine)說：“工作要求各州在很大程度上將物質(zhì)使用障礙視為一種殘疾，但許多國家希望獲得診斷證據(jù)或證明他們正在參與一項經(jīng)批準(zhǔn)的治療計劃?！弊≡横t(yī)師，負(fù)責(zé)分析來自幾個國家數(shù)據(jù)庫的研究數(shù)據(jù)?！叭绻麄円筮@是一個合格的條件，了解是否有治療資源是很重要的。此外，在有工作要求的州，戒毒治療的可獲得性似乎很低，特別是在已經(jīng)批準(zhǔn)豁免的州。”

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