乳糜瀉與過早死亡風險增加有關(guān)

患有乳糜瀉的人過早死亡的風險增加，盡管近年來人們對該病的認識有所提高，并且更容易獲得無麩質(zhì)食物。這是根據(jù)瑞典卡羅林斯卡學院和美國哥倫比亞大學發(fā)表在《美國醫(yī)學會雜志》上的一項新研究得出的結(jié)論。乳糜瀉與心血管疾病、癌癥和呼吸系統(tǒng)疾病的死亡風險增加有關(guān)。

先前的研究表明，乳糜瀉患者過早死亡的風險適度但持續(xù)增加。然而，近年來，更多的輕癥患者被診斷出來，無麩質(zhì)食品也被廣泛使用。因此，假設乳糜瀉可能不再與死亡風險增加相關(guān)。

Karolinska Institutet 和哥倫比亞大學的研究人員使用來自瑞典病理學部門的全國數(shù)據(jù)，并與國家醫(yī)療保健登記冊相關(guān)聯(lián)，對近 50,000 名乳糜瀉患者及其死亡風險進行了檢查。

與對照組相比，乳糜瀉患者的總死亡率增加了 21%。死亡風險的相對增加存在于所有年齡組，并且在 18 至 39 歲年齡段診斷出的人群中最為明顯。

“我們已經(jīng)知道乳糜瀉會導致許多影響預期壽命的長期并發(fā)癥，但這項研究檢查了最近時代的整個人群，當時人們對乳糜瀉的認識和獲得無麩質(zhì)食物很普遍，”哥倫比亞大學腹腔疾病中心臨床研究主任、該研究的第一作者 Benjamin Lebwohl 說。“盡管如此，我們發(fā)現(xiàn)乳糜瀉與長期后果有關(guān)。”

患有乳糜瀉的人死于心血管疾病、癌癥和呼吸系統(tǒng)疾病的風險增加。與對照組相比，總體死亡風險在診斷后第一年最高，但風險增加持續(xù)超過診斷后 10 年。近年來(2010-2017 年)診斷出的患者也出現(xiàn)了風險增加。

“乳糜瀉的特征是炎癥，這通常對您的健康有害，”通訊作者和最后一位作者、厄勒布魯大學醫(yī)院高級兒科醫(yī)生、卡羅林斯卡醫(yī)學院醫(yī)學流行病學和生物統(tǒng)計學系臨床流行病學教授 Jonas F Ludvigsson 說。“因此，對于我們發(fā)現(xiàn)乳糜瀉患者的多種死因死亡率增加，我并不感到驚訝。 ”

Jonas F Ludvigsson 說，在隨訪的第一年相對風險最高這一事實可以有多種解釋。

“在無麩質(zhì)飲食對粘膜愈合產(chǎn)生影響之前，腸道炎癥通常在診斷前后最為嚴重。另一種可能的解釋是，乳糜瀉的診斷可能是在因其他原因而病得很重的患者中做出的。”

在單獨的分析中，作者調(diào)整了社會經(jīng)濟地位和合并癥，但乳糜瀉患者死亡風險增加的情況仍然存在。

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