深部腦刺激對嚴重的強迫癥有效

腦深部刺激可以將嚴重強迫癥或眾所周知的強迫癥的癥狀減半，發(fā)現(xiàn)對現(xiàn)有證據(jù)的匯總數(shù)據(jù)分析，在線發(fā)表在《神經病學神經外科與精神病學雜志》上。

分析發(fā)現(xiàn)，三分之二的受影響者在兩年內經歷了顯著改善。

強迫癥的特征是侵入性和持續(xù)的強迫性想法以及功能失調和儀式化的行為。它被認為會影響多達 3% 的人。

它通常在生命早期開始，并經常伴有嚴重的抑郁/焦慮。受影響的人往往難以上學或工作。

藥物和認知行為療法 (CBT) 可能非常有效，但在大約十分之一的情況下，這些方法不起作用。

深部腦刺激，包括在大腦的某些區(qū)域植入電極以調節(jié)異常的電脈沖，在過去的幾十年中已成為治療嚴重癥狀患者的潛在治療方法。

雖然各種研究表明該技術對強迫癥患者有效，但他們并不總是量化潛在影響因素的影響。

為了解釋這一點并更新現(xiàn)有的證據(jù)，研究人員系統(tǒng)地回顧和匯總了 2005 年至 2021 年間發(fā)表的 34 項臨床試驗的結果，目的是批判性地評估深部腦刺激在緩解強迫癥和相關疾病方面的效果。成人的抑郁癥狀。

這 34 項研究包括 352 名平均年齡為 40 歲、嚴重至極度強迫癥的成年人，盡管接受了治療，但其癥狀并未得到改善。在 23 項研究中，參與者被要求在考慮手術前癥狀持續(xù)存在 5 年或更長時間。

在其余 11 項研究中，一項要求出現(xiàn)超過 10 年的癥狀和兩年或更長時間的治療失敗;另一個需要至少一年的失敗治療;五個沒有說明任何要求。

平均而言，癥狀持續(xù)了 24 年。23 項研究報告了并存的心理健康問題，包括重度抑郁癥(超過一半的參與者)、焦慮癥和人格障礙。深部腦刺激后的平均監(jiān)測期為 2 年。

最終的匯總數(shù)據(jù)分析包括 31 項研究，涉及 345 名參與者，結果表明，深部腦刺激將癥狀減少了 47%，三分之二的參與者在監(jiān)測期間經歷了顯著改善。

二次分析顯示，報告的抑郁癥狀有所減少，近一半的參與者完全緩解，另外 16% 的參與者部分緩解。

大約 24 項研究報告了有關嚴重副作用的完整數(shù)據(jù)，包括與硬件相關的并發(fā)癥;感染;癲癇發(fā)作;自殺未遂;中風;以及與刺激相關的新癡迷的發(fā)展?？傮w而言，78 名參與者經歷了至少一種嚴重的副作用。

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