一項(xiàng)隨機(jī)對(duì)照試驗(yàn) (RCT) 的系統(tǒng)評(píng)價(jià)和薈萃分析發(fā)現(xiàn)，無論是否存在糖尿病，鈉-葡萄糖協(xié)同轉(zhuǎn)運(yùn)蛋白 2 (SGLT2) 抑制劑可減少心力衰竭患者的住院率并可能減少心血管死亡。這些發(fā)現(xiàn)支持現(xiàn)有指南，建議使用 SGLT2 抑制劑預(yù)防 2 型糖尿病、心力衰竭或兩者兼有的人的心力衰竭事件和心力衰竭惡化。作者警告說，SGLT2 抑制劑治療應(yīng)與生殖器感染增加的潛在危害相平衡。該分析發(fā)表在《內(nèi)科學(xué)年鑒》上。
許多心力衰竭患者直到病情惡化到醫(yī)院就診時(shí)才接受最佳治療，而在醫(yī)院接受診斷的患者死亡和再次住院的風(fēng)險(xiǎn)增加了兩倍。先前的隨機(jī)試驗(yàn)表明，SGLT2 抑制劑可降低糖尿病患者因心力衰竭住院和心血管死亡的風(fēng)險(xiǎn)。其他試驗(yàn)也表明，這些益處可能會(huì)延伸到患有心力衰竭但沒有糖尿病的患者。
中國(guó)成都四川大學(xué)的研究人員對(duì) 8 項(xiàng)隨機(jī)對(duì)照試驗(yàn)(共 15,022 名參與者)進(jìn)行了系統(tǒng)評(píng)價(jià)和薈萃分析，這些隨機(jī)對(duì)照試驗(yàn)研究了達(dá)格列凈、恩格列凈或卡格列凈，以評(píng)估這些藥物對(duì)心力衰竭患者的影響，無論是否存在 2 型糖尿病。作者發(fā)現(xiàn)，在心力衰竭患者中——無論是射血分?jǐn)?shù)保留的患者還是射血分?jǐn)?shù)降低的患者，無論是否存在糖尿病——SGLT2 抑制劑在減少因心力衰竭和心血管死亡而住院方面顯示出相對(duì)的益處，并且具有高度到中度的確定性。然而，作者警告說，這些減少與生殖器感染率的增加有關(guān)。心力衰竭住院率可能在第一年內(nèi)最多，以后可能會(huì)減少。
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