銀屑病關節(jié)炎 (PsA) 的治療方案有很多，歐洲風濕病協(xié)會聯(lián)盟 (EULAR) 建議根據(jù)具體表現(xiàn)和疾病活動性采取實用且漸進的治療方法。但治療結果的評估主要側重于改善受影響關節(jié)的數(shù)量，而不考慮其具體位置。
盡管存在全身炎癥線索，但關節(jié)炎對不同關節(jié)的影響不同。在類風濕性關節(jié)炎患者中，來自不同關節(jié)部位的滑膜成纖維細胞中發(fā)現(xiàn)的轉錄組變異已被證明會轉化為具有不同特征和對細胞因子反應性的關節(jié)特異性表型。這些發(fā)現(xiàn)表明，不同的關節(jié)可能對特定的免疫抑制治療有不同的反應。
為了進一步研究這一點，研究員 Adrian Ciurea 及其同事著手研究銀屑病關節(jié)炎患者不同解剖位置的關節(jié)對腫瘤壞死因子抑制劑 (TNFi) 治療的反應是否不同。研究結果已在維也納舉行的 2024 年EULAR 大會上以摘要形式發(fā)布。
該研究基于來自 EuroSpA 網(wǎng)絡合作的多個歐洲登記處的真實數(shù)據(jù)，以及 1,700 多名開始首次接受 TNFi 治療的 PsA 患者。主要結果是根據(jù) 28 個關節(jié)計數(shù)，在基線和 2 年內(nèi)的不同時間點評估單個關節(jié)腫脹首次消退的時間。
基線時，腫脹和壓痛關節(jié)的平均數(shù)量分別為 4.8 和 7.4，使用 C 反應蛋白 (DAS28-CRP) 的平均疾病活動評分為 4.7。以第三指近端指間關節(jié) (PIP3) 為參考，觀察上肢關節(jié)時發(fā)現(xiàn)肘關節(jié)和肩關節(jié)腫脹消退率明顯較高。相比之下，與 PIP3 關節(jié)相比，腕關節(jié)腫脹消退率較低。然而，沒有證據(jù)表明膝關節(jié)腫脹消退率與肘關節(jié)腫脹消退率存在差異。
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