根據卡羅林斯卡學院的一項登記研究，患有風濕病的女性在懷孕和分娩期間出現并發(fā)癥的風險更大，但對于患有脊柱關節(jié)炎(所謂的中軸性脊柱關節(jié)炎)的女性來說，這種風險在過去十年中有所降低。這種減少與同期生物藥物使用的增加相吻合。該研究發(fā)表在《柳葉刀風濕病學》上。
此前的研究表明，患有風濕病的女性在懷孕和分娩期間出現并發(fā)癥的風險增加，但對于患有風濕病中軸型脊柱關節(jié)炎的女性，相關信息很少且相互矛盾。因此，本研究的目的是評估批患有中軸型脊柱關節(jié)炎的女性不良妊娠結局的風險，并檢查這些結局如何隨時間變化，以及與女性因妊娠期接受的抗風濕治療有關疾病。
研究表明，患有中軸型脊柱關節(jié)炎的女性通常更容易出現并發(fā)癥，例如早產、剖宮產分娩以及嬰兒在出生后第一年發(fā)生嚴重感染。研究人員還發(fā)現，在 14 年的研究期間，并發(fā)癥的風險有所降低，最終達到與普通人群相似的水平。這種減少與越來越多地使用有效的生物藥物治療中軸型脊柱關節(jié)炎相吻合。
懷孕期間是否繼續(xù)抗風濕治療的問題對孕婦來說可能被認為是困難的，因為活動性風濕病的風險與胎兒暴露于抗風濕藥物的潛在風險之間存在權衡。該研究表明，盡管使用生物藥物進行免疫抑制治療，但近年來分娩的婦女的并發(fā)癥少于在這些藥物不可用的研究期間早期分娩的婦女。這一結果強化了目前的指導方針，至少可以在懷孕期間繼續(xù)治療，并且可能會讓考慮懷孕的中軸型脊柱關節(jié)炎女性感到安心。
在這項包括 2007 年至 2020 年的觀察性研究中，研究人員將 1580 名患有中軸型脊柱關節(jié)炎的女性與大約 16,000 名普通人群的分娩期間的妊娠和分娩并發(fā)癥發(fā)生率進行了比較，分娩年份和產婦的分布相同年齡。還考慮了其??他因素，例如母親 BMI、吸煙狀況和出生國家/地區(qū)。此外，研究人員還探討了在研究期間，在懷孕前和懷孕期間收集生物藥物和其他抗風濕藥物處方的女性人數是如何變化的。
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