2017 年，一組肺癌專家提出了這樣一個(gè)問題：“導(dǎo)致非小細(xì)胞肺癌治療取得進(jìn)展的腫瘤生物學(xué)的最新進(jìn)展能否轉(zhuǎn)化為改善小細(xì)胞肺癌的預(yù)后?”
根據(jù)發(fā)表在《胸部腫瘤學(xué)雜志》二月號上的文章“小細(xì)胞肺癌治療的新方法：從實(shí)驗(yàn)室到臨床”，答案是肯定的。
這篇文章總結(jié)了在第三屆兩年一度的 IASLC 小細(xì)胞肺癌會議上提出的工作，并包括來自該領(lǐng)域的各種研究人員在 2019 年 IASLC SCLC 研討會上提出的未發(fā)表的數(shù)據(jù)。
小細(xì)胞肺癌約占所有新診斷肺癌的 13%。精準(zhǔn)腫瘤學(xué)革命尚未對患者結(jié)果產(chǎn)生重大影響，這主要是由于可操作的驅(qū)動致癌基因缺乏遺傳改變。
作者報(bào)告說，包括免疫療法在內(nèi)的全身療法開始在臨床上顯示出希望。雖然這些結(jié)果令人鼓舞，但許多患者對目前的治療方案沒有反應(yīng)或迅速復(fù)發(fā)，因此需要替代或補(bǔ)充治療策略。
在這篇綜述中，作者討論了正在進(jìn)行的針對這種頑固性癌癥的病理學(xué)研究以及疾病狀態(tài)所暴露的治療弱點(diǎn)。本次討論包括對小細(xì)胞肺癌當(dāng)前生物標(biāo)志物和臨床試驗(yàn)概況的簡要介紹。研究人員確定了應(yīng)該解決的關(guān)鍵知識差距，以推動該領(lǐng)域追求降低小細(xì)胞肺癌死亡率。
作者指出了最近在廣泛期 SCLC 一線化療中加入免疫檢查點(diǎn)阻斷的優(yōu)勢。這是幾十年來的第一次重大改進(jìn)。然而，作者承認(rèn)，雖然治療效果的幅度令人鼓舞，但充其量只是適度的。除了增加免疫療法外，對潛在疾病機(jī)制的探索和候選預(yù)測生物標(biāo)志物的開發(fā)仍處于起步階段。SCLC 有離散的分子亞型，它們在疾病的臨床前模型中對不同療法的反應(yīng)可能不同，這為挖掘新的治療能力提供了豐富且未開發(fā)的資源。
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