據(jù)發(fā)表在《糖尿病護理》雜志上的一項新研究，應仔細調(diào)整廣泛使用的抑郁癥篩查工具的評分結果，以更好地檢測 1 型糖尿病 (T1D) 青少年的病情。
與診斷性訪談相比，該研究首次廣泛評估了此類篩選器對該人群的準確性。該研究由 Nemours Children's Health、Jacksonville 和 Primary Children's Hospital 的研究人員領導。數(shù)據(jù)是在兩位調(diào)查員都在堪薩斯大學醫(yī)學中心并與堪薩斯城兒童慈善機構合作時收集的。
先前的研究表明，與沒有糖尿病的同齡人相比，患有 T1D 的青少年更容易患上抑郁癥。此外，研究人員表示，抑郁癥會抑制適當?shù)奶悄虿∽晕夜芾?，并導致血糖監(jiān)測不足、血糖水平受損和住院次數(shù)增加。由于這些原因，國家和國際指南建議對所有患有糖尿病的青少年進行持續(xù)的抑郁癥篩查。
“抑郁癥篩查對于患有 1 型糖尿病的年輕人來說至關重要，因為抑郁癥治療可能會讓他們現(xiàn)在和長遠來看更健康，”該論文的主要作者、兒童心理學研究員 Arwen M. Marker 博士說鹽湖城初級兒童醫(yī)院。“我們需要知道哪些篩查工具表現(xiàn)最好，以及如何在這個人群中最好地使用它們，這樣我們就可以識別出抑郁的孩子并為他們提供所需的支持。”
研究小組招募了 100 名患有 T1D 的青少年(年齡在 12 至 17 歲)，并與他們進行了臨床訪談，這被認為是診斷抑郁癥的金標準。參與者還被要求完成五種常用的抑郁癥篩查工具，每一種都需要一到三分鐘才能完成。然后研究人員將每個篩選工具的結果與訪談結果進行比較。他們說，他們驚訝地發(fā)現(xiàn)，在大多數(shù)篩查人員中，他們需要降低標準診斷截止分數(shù)，以優(yōu)化他們對患有 T1D 的青少年的敏感性。
Marker 說：“我們認為我們可能需要提高對這一人群的準確性的臨界分數(shù)，認為糖尿病和抑郁癥常見的癥狀會增加抑郁癥診斷的數(shù)量，這表明當實際上糖尿病癥狀是原因時，更多人感到抑郁。”“然而，我們通常發(fā)現(xiàn)相反的情況——我們需要降低截止分數(shù)才能最準確地識別出患有抑郁癥狀的年輕人。”
研究中評估的大??多數(shù)篩查工具都是為成年人設計的。沒有一個是專門為 T1D 患者創(chuàng)建的，而且之前沒有一個被證實可以準確檢測青少年的抑郁癥。研究人員建議糖尿病護理提供者使用在該人群中被證明具有最高準確性的工具，他們將其確定為 CDI-2 Short、PHQ-9A 和 SMFQ。
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