盡管第一個推薦是在十多年前發(fā)布的，但美國急診室仍然常規(guī)使用抗生素治療嬰兒毛細支氣管炎，這是一種常見的病毒性肺部感染。這項發(fā)表在《兒科傳染病學會雜志》上的研究結果強調了將循證指南轉化為臨床實踐的延遲，并強調需要繼續(xù)教育醫(yī)療保健提供者和公眾使用適當的抗生素。
當肺部的小氣道或細支氣管發(fā)炎充血時，通常會因病毒感染而發(fā)生毛細支氣管炎，但抗生素對此毫無用處。這種疾病是美國兒童出生后第一年住院的主要原因。2006年，美國兒科學會的指南建議，抗生素不應用于治療未記錄細菌感染的兒童毛細支氣管炎。
在這項新的研究中，研究人員分析了美國疾病控制和預防中心(CDC)每年在美國急診室就診的全國代表性調查數據。研究發(fā)現，2007年至2015年，約25%的2歲以下毛細支氣管炎患兒在急診室接受了抗生素治療，這表明抗生素處方的改善與往年相比微乎其微。在指南發(fā)布后的9年中，抗生素的處方率沒有隨時間發(fā)生顯著變化。在接受抗生素治療的患者中，70%沒有細菌感染的記錄，其中抗生素可能是一種合適的治療方法。
和所有藥物一樣，抗生素不是無害的，可能會引起副作用，包括過敏反應和不良反應。此前的一項研究發(fā)現，抗生素的副作用導致美國兒童每年約有7萬次緊急就診?；蛘邽E用抗生素也助長了抗生素耐藥菌的發(fā)展，可導致耐藥和不可治愈的感染，對美國乃至世界的公共衛(wèi)生構成越來越嚴重的威脅。
醫(yī)學博士布雷特伯斯坦(Brett Burstein)是加拿大魁北克蒙特利爾市蒙特利爾兒童醫(yī)院和麥吉爾大學健康中心研究所的公共衛(wèi)生碩士，也是該雜志的資深作者，他說：“有針對性的干預以減少臨床醫(yī)生開出的不當處方非常重要。”最新研究?！暗c此同時，向公眾宣傳潛在的下游后果，以及為什么不過度治療病毒狀況非常重要，也同樣重要?！?
新的分析還發(fā)現，毛細支氣管炎患兒抗生素處方的增加與非醫(yī)院或兒科醫(yī)院的治療有關。作者指出，這些發(fā)現表明，這些類型的設施可能從更有效地將毛細支氣管炎的適當治療指南轉化為實際臨床實踐的變化中受益最大。
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