在2019年核醫(yī)學與分子影像學會年會上發(fā)表的研究表明，18F-FDG正電子發(fā)射斷層掃描/計算機斷層掃描(PET/CT)的分子影像學可以在分子水平上評價結(jié)核病，有效識別病變區(qū)域，指導患者治療。
根據(jù)世界衛(wèi)生組織的報告，結(jié)核病是世界十大死亡原因之一。盡管這種疾病是可以治愈和預防的，但在結(jié)核病高發(fā)地區(qū)，它將導致顯著的發(fā)病率、死亡率和感染者傳播風險的增加。肺結(jié)核最常累及肺部；然而，肺外組織和器官的受累被稱為肺外結(jié)核。
“肺外結(jié)核是一個特殊的挑戰(zhàn)，因為在發(fā)病部位通常無法進行侵入性診斷。因此，醫(yī)生可能很難通過臨床診斷開始治療并確定治療持續(xù)時間，”昌迪加爾醫(yī)學教育和研究研究生院核醫(yī)學系教授兼主任、DNB醫(yī)學博士Bhagwant R. Mittal說?！霸谖覀兊难芯恐?，我們的目的是評估18F-FDG PET/CT在肺外結(jié)核患者初始診斷和反應評估中的應用?！?
在開始治療前，93名肺外結(jié)核患者被前瞻性納入研究?；颊呓邮?8F-FDG正電子發(fā)射斷層掃描成像作為基線，然后在治療后兩個月和治療后接受隨訪成像。隨訪掃描分為三組：完全代謝反應(無異常病變)、殘留病變(持續(xù)病變但無新病變)和疾病進展(新病變與基線掃描相比)。
在基線掃描中，在93名參與者中檢測到176個病灶。最常見的部位包括淋巴結(jié)和中樞神經(jīng)系統(tǒng)。47例患者隨訪2個月，21.2%被歸類為完全代謝反應，72.3%被歸類為殘余疾病，6.4%被歸類為疾病進展。治療后，最終掃描顯示，28例患者中，28.6%有完全代謝反應，53.6%有殘留疾病，17.8%有疾病進展。在研究期間，12.9%的患者死亡。在這些死亡中，屬于疾病進展類別的患者死亡率最高，為60%。
“這項研究有可能改變我們管理結(jié)核病患者的方式。我們的研究結(jié)果表明，18F-FDG正電子發(fā)射斷層掃描可以在一項研究中提供全身調(diào)查并識別各種器官和組織中的疾病部位。這有助于提供疾病程度的早期估計，在疑似病例中，這有助于確定可用于組織診斷的活檢部位，”米塔爾說?！按送?，隨訪掃描可以指出對治療的反應，從而建議預測更準確的結(jié)果?！?
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