根據(jù)梅奧診所的一項(xiàng)研究，乳糜瀉患者的父母、兄弟姐妹和子女患乳腺疾病的風(fēng)險(xiǎn)很高。這項(xiàng)研究需要篩查患者的所有一級(jí)親屬，而不僅僅是那些有癥狀的人。
這項(xiàng)回顧性研究將于9月發(fā)表在《梅奧診所學(xué)報(bào)》上，研究發(fā)現(xiàn)，44%被篩查的一級(jí)親屬患有乳糜瀉。在這些患者中，94%的患者癥狀不典型或完全沒有癥狀。
“研究表明，乳糜瀉患者的家庭成員風(fēng)險(xiǎn)更高。我們利用梅奧診所的數(shù)據(jù)表明，無(wú)論一級(jí)親屬是否有癥狀，主動(dòng)篩查都會(huì)導(dǎo)致漏診，”梅奧診所兒科胃腸病學(xué)專家、該研究的主要作者Imad Absah醫(yī)學(xué)博士說(shuō)。
乳糜瀉是對(duì)食用麩質(zhì)的免疫反應(yīng)，麩質(zhì)是一種在小麥、黑麥和大麥中發(fā)現(xiàn)的蛋白質(zhì)，隨著時(shí)間的推移，它會(huì)破壞小腸的內(nèi)層。這可能會(huì)導(dǎo)致營(yíng)養(yǎng)吸收不良、腹瀉、疲勞、體重減輕等并發(fā)癥。乳糜瀉無(wú)法治愈，但患者可以通過嚴(yán)格的無(wú)麩質(zhì)飲食控制癥狀。
根據(jù)梅奧診所記錄和乳糜瀉登記數(shù)據(jù)，本研究對(duì)1983年至2017年診斷為乳糜瀉的104名患者的回顧性樣本進(jìn)行了研究。研究人員隨后確定了477名一級(jí)親屬，其中360名患者接受了乳糜瀉篩查。其中160人被診斷患有乳糜瀉。最初患者和親屬之間的中位時(shí)間不到6個(gè)月。
根據(jù)梅奧診所的研究，家庭成員對(duì)乳糜瀉進(jìn)行更多的篩查可以預(yù)防長(zhǎng)期并發(fā)癥，如營(yíng)養(yǎng)缺乏、新的自身免疫性疾病的發(fā)展和小腸惡性腫瘤。其他研究也表明，乳糜瀉在家庭成員中的患病率很高。
“胃腸病學(xué)家和全科醫(yī)生應(yīng)該詢問患者的父母、兄弟姐妹和孩子是否有乳糜瀉家族史。如果他們?cè)陂T診期間看醫(yī)生，他們應(yīng)該提供篩查，”Absah博士說(shuō)。
關(guān)于篩查，胃腸病學(xué)家、梅奧診所的合著者、醫(yī)學(xué)博士約瑟夫默里(joseph murray)博士說(shuō)，患者在檢測(cè)前不應(yīng)改變飲食習(xí)慣以避免含麩質(zhì)的食物。
默里博士說(shuō)：“這項(xiàng)研究解釋了為什么臨床醫(yī)生和患者對(duì)乳糜瀉保持警惕很重要，尤其是那些有家族史的人?！?
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