根據一項新的聯合研究，接受心臟動脈開放手術(稱為冠狀動脈血運重建術)的人無論性別或種族都會經歷相似的結果，因此不應限制來自不同種族或民族的女性和成人使用侵入性心臟手術。美國心臟病學會和美國心臟協會與心血管血管造影和干預協會合作制定的指南。冠狀動脈疾病血運重建治療決策的建議應基于臨床適應癥，并涉及包括患者和患者偏好在內的多學科心臟團隊。
冠狀動脈血運重建是指用于通過阻塞的心臟動脈恢復血流的程序。它可以使用經皮冠狀動脈介入術 (PCI) 進行，其中通過插入手腕或大腿的導管將支架放置在阻塞的動脈中，或通過冠狀動脈旁路移植術 (CABG)，其中來自另一部分的動脈或靜脈身體通過心臟直視手術插入以繞過阻塞。
“冠狀動脈疾病仍然是全球發(fā)病率和死亡率的主要原因，冠狀動脈血運重建是管理這種疾病患者的重要治療選擇，”指南編寫委員會主席兼外科教授 Jennifer S. Lawton 醫(yī)學博士說。“指南中的治療建議概述了一種循證方法來管理正在考慮進行冠狀動脈血運重建的冠狀動脈疾病患者，旨在提高護理質量并符合患者的利益。”
該指南規(guī)定，為確保公平并減少護理差異，所有血運重建治療決策均應基于臨床適應癥，不分性別、種族或民族。沒有證據表明一些具有相同臨床適應癥的患者比其他患者獲益更少;然而，有證據表明非患者不太可能接受再灌注治療或侵入性策略，如支架植入術或血運重建手術。
評估多種因素以確定哪種手術最適合特定患者，包括阻塞的位置和嚴重程度、患者的臨床狀態(tài)和癥狀、患者的年齡、患有 2 型糖尿病或心臟虛弱、血管數量受影響以及每個程序所涉及的風險。
根據指南，確定血運重建方法和哪種治療策略是最好的方法并不總是對每個患者都很清楚，即使在查看臨床適應癥時也是如此。在這些情況下，建議采用多學科心臟團隊方法，包括心臟病專家、心臟外科醫(yī)生和其他專家。除了心臟團隊之外，還應考慮患者的偏好、目標、支持系統以及對其病情和潛在結果的理解。
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