新檢測可以提高慢性乙型肝炎的診斷和治療

費城，2019年10月10日——愛思唯爾發(fā)表在《分子診斷雜志》上的一份報告描述了一種新的強大的實驗室工具，可以改善乙型肝炎病毒(HBV)感染的診斷和治療。該技術可以同時評估優(yōu)化患者管理的幾個重要指標。

一組科學家在低溫度下開發(fā)了一種高靈敏度的共擴增聚合酶鏈反應(COLD-PCR)，并結合基于探針的熒光熔解曲線分析(FMCA)，用于準確診斷慢性乙型肝炎患者。這種新型工具簡單、穩(wěn)定、方便、實用、廉價，可在綜合醫(yī)院實驗室常規(guī)使用。

首席研究員歐啟水解釋說：“指南已經(jīng)證實，動態(tài)監(jiān)測HBV DNA、基因型和逆轉錄酶(RT)突變DNA對于評估感染狀況、預測疾病進展和判斷HBV感染患者的治療效果非常重要。”福建醫(yī)科大學附屬第一醫(yī)院檢驗醫(yī)學科，博士，福建醫(yī)科大學基因診斷實驗室，福建省檢驗醫(yī)學重點實驗室?！拔覀兿嘈臗OLD-PCR/FMCA為HBV感染患者的準確診斷和治療提供了一個強大的實驗室工具?！?

盡管已經(jīng)開發(fā)了許多測量這些參數(shù)的分子方法，但是許多方法由于靈敏度低或不能一次檢測多個突變而受到限制。其他的太笨拙或太貴，無法在臨床上使用。歐博士指出：“我們的目標是建立一種更實用、更廉價、靈敏度更高的檢測基因型和RT突變的方法，同時檢測HBV DNA。”

此外，COLD-PCR/FMCA可以以比其他技術(如PCR/FMCA或PCR Sanger測序)低得多的濃度(分別為1%、10%和20%)檢測HBV突變。這項新技術還可以根據(jù)突變的比例和類型以及HBV DNA的檢測來區(qū)分HBV感染的不同階段。

研究人員還報告說，通過冷聚合酶鏈反應/FMCA檢測到的基因型和突變可以預測患者是否會對抗病毒治療有反應。對41例接受恩替卡韋治療的慢性乙型肝炎患者的血清樣本分析表明，該藥物對基因型B和基線或第4周RT突變百分比低的患者最有效。

“到目前為止，還沒有高通量的方法同時檢測HBV DNA、基因型和RT突變。因此，有必要建立一種更實用、更廉價、靈敏度更高的檢測HBV DNA基因型和RT突變的方法。冷聚合酶鏈反應/FMCA具有這種潛力?！睔W博士說。

HBV感染會影響肝臟。根據(jù)世界衛(wèi)生組織的數(shù)據(jù)，截至2015年，有2.75億人感染了HBV病毒，通常是由于肝硬化(肝細胞喪失和不可逆的肝臟疤痕形成)或肝癌，其中88.7萬人死亡。2016年，只有約10.5%的HBV感染者知道自己的狀況，只有一小部分人正在接受治療。這種病毒通常通過接觸受感染的血液或體液傳播。通過提供一種幾乎完全可以預防HBV感染的疫苗，可以預防HBV。

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