核磁共振顯示多動(dòng)癥患者的大腦差?

根據(jù)發(fā)表在《放射學(xué)》雜志上的一項(xiàng)研究，大腦磁共振成像的信息可以幫助識(shí)別注意力缺陷多動(dòng)障礙(ADHD)患者，并區(qū)分這種疾病的亞型。

多動(dòng)癥是一種以注意力不集中、多動(dòng)和沖動(dòng)行為為特征的腦部疾病。根據(jù)多動(dòng)癥研究所的數(shù)據(jù)，這種疾病影響了全世界5%到7%的兒童和青少年。多動(dòng)癥的三個(gè)主要亞型是注意力不集中、多動(dòng)/沖動(dòng)以及注意力不集中和多動(dòng)的結(jié)合。盡管目前多動(dòng)癥的臨床診斷和亞型分析都是基于已報(bào)道的癥狀，但近年來(lái)，將影像學(xué)數(shù)據(jù)分析應(yīng)用于心理健康和神經(jīng)系統(tǒng)疾病的心理放射學(xué)已成為有助于闡明診斷的有前途的工具。

該報(bào)告的合著者、中國(guó)成都華西醫(yī)院同事、醫(yī)學(xué)博士、同事，最近推出了一個(gè)涉及腦放射學(xué)的心理放射學(xué)分析框架——從數(shù)字成像功能中提取大量定量信息，并挖掘疾病特征。放射學(xué)和其他患者特征的結(jié)合可以提高診斷能力，并有助于加快患者的正確治療。龔博士說(shuō)：“這項(xiàng)研究的主要目的是建立一個(gè)分類模型，幫助精神科醫(yī)生或臨床心理醫(yī)生根據(jù)相關(guān)放射性信號(hào)的特征，對(duì)多動(dòng)癥進(jìn)行診斷和分類。

在同事孫懷強(qiáng)、醫(yī)學(xué)博士的幫助下，龔博士研究了83名兒童，年齡從7歲到14歲，這些兒童是新診斷的，從未接受過(guò)多動(dòng)癥治療。這一組包括多動(dòng)癥亞型和注意力不集中的混合型兒童。研究人員將大腦磁共振成像的結(jié)果與87名同齡健康兒童的對(duì)照組進(jìn)行了比較。研究人員使用了一種相對(duì)較新的功能，使他們能夠從從灰質(zhì)和白質(zhì)中提取的3100多個(gè)定量特征中篩選相關(guān)的放射信號(hào)。注意缺陷多動(dòng)障礙和對(duì)照組在總腦體積或總灰質(zhì)和白質(zhì)體積方面沒(méi)有發(fā)現(xiàn)總體差異。然而，當(dāng)研究人員觀察大腦的特定區(qū)域時(shí)，會(huì)有所不同。三個(gè)腦區(qū)(左側(cè)顳葉、雙側(cè)楔形和左側(cè)中央溝區(qū))的形態(tài)變化有助于區(qū)分多動(dòng)癥和典型的發(fā)育對(duì)照。在多動(dòng)癥人群中，默認(rèn)模式網(wǎng)絡(luò)所涉及的特征，即個(gè)體不參與特定任務(wù)時(shí)活躍的腦區(qū)網(wǎng)絡(luò)，以及具有與情緒相關(guān)的各種功能的島葉皮層對(duì)分化有顯著貢獻(xiàn)。注意缺陷多動(dòng)障礙的一種亞型，由多種亞型合并而成。

一般來(lái)說(shuō)，放射學(xué)醫(yī)學(xué)簽名允許對(duì)ADHD患者和健康兒童進(jìn)行歧視，準(zhǔn)確率為74%，ADHD注意力不集中和ADHD有亞型的準(zhǔn)確率為80%。龔博士說(shuō)：“這種基于影像學(xué)的分類模式可以作為客觀的輔助手段，促進(jìn)更好的臨床決策。“此外，這項(xiàng)研究還增加了心理放射學(xué)的發(fā)展領(lǐng)域，似乎已經(jīng)成為指導(dǎo)精神疾病患者診療方案決策的重要臨床角色?！毖芯咳藛T計(jì)劃招募更多新診斷的多動(dòng)癥患者來(lái)驗(yàn)證結(jié)果，并了解更多基于影像學(xué)的分類。龔博士說(shuō)，他還打算將這種分析方法應(yīng)用于其他精神或神經(jīng)系統(tǒng)疾病，并在臨床環(huán)境中測(cè)試其可行性，在臨床環(huán)境中，全自動(dòng)分析框架可以輕松部署。

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