XY有效嗎?哪些患者應(yīng)該用方法A治療,哪些患者應(yīng)該用方法B治療?位于弗里堡的德國科克倫中心對這類問題的臨床研究進(jìn)行了檢查和評估。它提供可靠和獨(dú)立的健康信息,惠及德國的每個(gè)人。但每年,該研究所都必須再次努力為其工作賺錢。
對于德國來說,基于已被證實(shí)和可證實(shí)的知識的藥物是不值得的。無論如何,如果我們看看以英國醫(yī)生阿奇博爾德萊曼科克倫(1909-1993)命名的德國科克倫中心的融資情況,就可以得出這個(gè)結(jié)論。
該中心是科克倫合作網(wǎng)絡(luò)的國家代表。這個(gè)全球網(wǎng)絡(luò)由科學(xué)家、衛(wèi)生專業(yè)人員和希望改善其衛(wèi)生保健決策的患者組成。為此,該組織在評論中系統(tǒng)地收集可自由獲取的健康信息,例如,這些信息對應(yīng)于當(dāng)前的研究狀況。這聽起來很容易,但卻很復(fù)雜。因?yàn)橹挥写罅康呐R床試驗(yàn)在研究醫(yī)療程序的作用、副作用和益處:目前可能有一百萬個(gè)這樣的研究,每年有2萬個(gè)新的研究發(fā)表。
研究不足
最重要的是,人們總是問:研究條件公平嗎?是否存在系統(tǒng)性錯(cuò)誤?研究人員公布了所有的數(shù)據(jù)嗎?數(shù)據(jù)的口頭說明可以嗎?事實(shí)上,許多研究表明存在缺陷。因?yàn)椴邉澱邔ο葳宀粔蛑匾?,或者因?yàn)樯虡I(yè)利益影響結(jié)果。Cochrane協(xié)作團(tuán)隊(duì)牢記這一點(diǎn)。
如果醫(yī)生或藥店想以最好的方式治療患者,他們應(yīng)該包括臨床試驗(yàn)的結(jié)果。然而,現(xiàn)在幾乎所有這些都發(fā)表在英文期刊上,醫(yī)生和藥店通常沒有免費(fèi)的渠道。這使得臨床研究的知識很難付諸實(shí)踐??瓶藗惖聡J(rèn)為,克服這一障礙是它的任務(wù)。
2014年和2015年,聯(lián)邦政府資助了德國科克倫中心的工作,每個(gè)項(xiàng)目的資金約為23萬歐元。這可以從最近對左翼政黨的一個(gè)小問題的回應(yīng)中看出。這一金額約為1940億歐元,僅在2014年,它就為德國健康支付了法定醫(yī)療保險(xiǎn)。但最重要的是,該中心必須在每個(gè)日歷年重新申請項(xiàng)目資金。一個(gè)后果是,在過去幾年里,科學(xué)家必須在10月份注冊成為求職者,因?yàn)樗麄兊穆毼粵]有具有法律約束力的融資承諾。
一份重要的工作幾乎沒有錢。
當(dāng)聯(lián)邦政府寫道:“通過其工作,德國的科克倫中心在德國醫(yī)療保健系統(tǒng)中發(fā)揮著重要作用。”將來,這項(xiàng)工作的重要性甚至?xí)黾?。這似乎有點(diǎn)像家長在圈子里展示熟悉孩子的學(xué)習(xí)成績,同時(shí)從自己的零花錢中扣去看書和教育軟件的錢。很難理解這種行為。企業(yè)可能有比健全醫(yī)學(xué)更有影響力的倡導(dǎo)者。
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