質(zhì)子治療與標(biāo)準(zhǔn)放療一樣有效 副作用更少

根據(jù)華盛頓大學(xué)醫(yī)學(xué)院和圣路易斯佩雷爾曼醫(yī)學(xué)院的一項(xiàng)研究，與接受傳統(tǒng)X射線放射治療的癌癥患者相比，接受高科技質(zhì)子治療的癌癥患者治愈率較低，副作用嚴(yán)重。賓夕法尼亞大學(xué)醫(yī)學(xué)。

副作用的減少，特別是住院率的降低和急診室就診的減少，可以抵消質(zhì)子治療較高的初始成本，由于其較高的初始成本和有限的可用數(shù)據(jù)，質(zhì)子治療通常不由私人保險(xiǎn)承擔(dān)。研究人員說，x光輻射。

該研究發(fā)表于《JAMA腫瘤學(xué)》年12月26日。其中一些發(fā)現(xiàn)也在6月份芝加哥舉行的美國臨床腫瘤學(xué)會(huì)年會(huì)上發(fā)表。

第一作者Brian C. Baumann醫(yī)學(xué)博士說：“我們發(fā)現(xiàn)質(zhì)子治療組的計(jì)劃外住院明顯減少，這表明這種治療可能對患者更好，并可能減輕醫(yī)療保健系統(tǒng)的負(fù)擔(dān)?！比A盛頓大學(xué)放射腫瘤學(xué)教授；賓夕法尼亞大學(xué)放射腫瘤學(xué)兼職助理教授?！叭绻|(zhì)子治療能夠減少住院，將對提高我們患者及其護(hù)理人員的生活質(zhì)量產(chǎn)生真正的影響?！?

鮑曼說，雖然放療可以治愈一些癌癥，但它也會(huì)導(dǎo)致嚴(yán)重的副作用——如吞咽困難、惡心和腹瀉——這降低了生活質(zhì)量，在某些情況下可能需要住院治療。巴恩斯猶太醫(yī)院的斯特曼癌癥中心和華盛頓大學(xué)醫(yī)學(xué)院。

這項(xiàng)研究包括來自Penn Medicine的近1500名患者，是首次對各種癌癥類型(包括肺癌、腦癌、頭頸癌、胃腸癌和婦科癌)的數(shù)據(jù)進(jìn)行大規(guī)?；仡櫍员砻髀?lián)合化療和放療的質(zhì)子副作用減少的患者與X線放療相比。所有患者都沒有轉(zhuǎn)移性癌癥，其中腫瘤已經(jīng)擴(kuò)散到身體的其他部分。

研究人員發(fā)現(xiàn)，兩組患者的生存率和癌癥控制率沒有差異，這表明質(zhì)子治療即使副作用較小，也能有效治療癌癥。質(zhì)子治療組一年總生存率為83%，而X線放療組為81%。這種差異對質(zhì)子治療略有益處，但沒有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

副作用的差異更明顯。在90天內(nèi)，接受質(zhì)子治療的391名患者中有45名出現(xiàn)嚴(yán)重副作用(11.5%)。在X線放射治療組，同期1092例患者中有301例出現(xiàn)嚴(yán)重副作用(27.6%)。雖然接受質(zhì)子治療的患者平均年齡比接受標(biāo)準(zhǔn)x光放射治療的患者大，并且有更多的醫(yī)療問題，但他們的副作用較小。在采取措施控制這些差異后，研究人員發(fā)現(xiàn)，與接受x光放射治療的患者相比，接受質(zhì)子治療的患者在治療的前90天內(nèi)，嚴(yán)重副作用的相對風(fēng)險(xiǎn)降低了三分之二。

這兩種類型的放射療法都已被食品藥品監(jiān)督管理局批準(zhǔn)用于癌癥治療。x射線束是由光子組成的，光子是幾乎沒有質(zhì)量的電磁粒子，可以使其穿過人體和健康組織。質(zhì)子相對較重，帶正電的粒子會(huì)撞擊目標(biāo)并停止，從而基本消除了輻射的發(fā)射劑量。

鮑曼說，由于這項(xiàng)研究發(fā)現(xiàn)質(zhì)子治療的不良事件較少，這可能會(huì)促使放射腫瘤學(xué)家設(shè)計(jì)臨床試驗(yàn)，研究增加質(zhì)子輻射劑量是否可以幫助患者做得更好，同時(shí)仍然保持可接受的副作用。

同樣，減少質(zhì)子治療的副作用可能使患有其他疾病的老年患者(通常因身體虛弱而被排除在臨床試驗(yàn)之外)能夠參與可能有益的進(jìn)一步治療試驗(yàn)。

鮑曼說：“臨床試驗(yàn)通常只限于患有嚴(yán)重癌癥但在其他方面相當(dāng)健康的患者，而這并不是現(xiàn)實(shí)世界中的癌癥人群?！薄搬t(yī)生當(dāng)然擔(dān)心毒性。但是，因?yàn)槲覀儼l(fā)現(xiàn)質(zhì)子治療降低了毒性，所以有各種醫(yī)學(xué)問題的老年患者接受癌癥治療是可能的，這更有可能治愈。

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