傳統(tǒng)生物質(zhì)爐會引起肺部炎癥

2020年2月21日訊通風不良的傳統(tǒng)爐灶燃燒生物質(zhì)材料在發(fā)展中國家(室內(nèi)做飯的國家)得到廣泛應用，可顯著提高室內(nèi)有害PM2.5(微小大氣顆粒物)水平。根據(jù)《美國胸科學會年鑒》在線發(fā)表的新研究，一氧化碳(CO)可以刺激引起肺部炎癥的生物過程，可能導致慢性阻塞性肺疾病(COPD)。

英國諾丁漢大學的伊恩霍爾教授在《體外促炎作用烹飪尼泊爾人吸入室內(nèi)煙霧提取物的肺組織》中，研究了以英國為首的傳統(tǒng)爐灶(TCS)對肺的影響，并與改良通風爐灶(ICS)和液化石油氣(LPG)爐灶進行了比較。這項實地研究由尼泊爾國際山區(qū)綜合發(fā)展中心的西瓦普拉文普帕拉博士領導。

為什么去尼泊爾留學？霍爾教授解釋說：“我已經(jīng)和加德滿都的杜里克斯醫(yī)院聯(lián)系了七年。”“在醫(yī)院里，我注意到很多男女都接受了慢阻肺。尼泊爾男人抽煙，但女人通常不抽煙，傳統(tǒng)上她們是家庭廚師。我對女性為什么會患慢阻肺很感興趣，最明顯的問題是它是否是由室內(nèi)生物質(zhì)煙引起的，所以我們決定研究這些暴露?！?

研究人員測量了尼泊爾四個不同村莊(每個村莊海拔高度不同(海拔200-4000米))的103個家庭在一系列爐灶上做飯時的PM2.5和CO暴露量，并在室外測量，不做飯時在室內(nèi)使用。他們還將手術切除的肺組織暴露在烹飪過程中收集的可溶性煙霧樣本中，然后將其應用于組織，并測試了17種不同的炎癥物質(zhì)。這些提取物中沒有一氧化碳，所以研究人員只研究了提取物中的其他成分。

暴露于TCS生物質(zhì)煙灰后，肺組織中17種炎癥物質(zhì)中的7種含量增加。用改進的炊具烹飪?nèi)匀粫鹋c其中六種相關的炎癥反應。液化石油氣烹飪激活兩種炎癥物質(zhì)。作者認為，在ICS和LPG的烹飪過程中，這些升高的水平可能是由未經(jīng)測試的炎癥物質(zhì)引起的。

霍爾博士說：“人們對肺部對生物質(zhì)煙霧反應的潛在機制知之甚少。”“現(xiàn)在，我們第一次證明了從尼泊爾農(nóng)村地區(qū)采集的生物質(zhì)煙霧樣本在真實環(huán)境中對人體肺組織具有促炎作用。這些暴露會導致肺部炎癥，這可能是風險增加的部分原因。這些社區(qū)的慢性阻塞性肺病?！?

肺部炎癥是慢阻肺的主要原因。90%以上的慢阻肺死亡發(fā)生在中低收入國家，尼泊爾的慢阻肺發(fā)病率非常高。

研究人員發(fā)現(xiàn)，與傳統(tǒng)爐灶相比，使用ICS的家庭的PM2.5平均暴露量下降了51%，而使用LPG爐灶的家庭則下降了80%。用傳統(tǒng)爐灶做飯時，不同位置的顆粒物暴露量比世界衛(wèi)生組織(WHO)規(guī)定的24小時暴露標準高出5-29倍。即使使用ICS或LPG，減少的PM2.5暴露也高于世衛(wèi)組織建議的水平。在高海拔地區(qū)也發(fā)現(xiàn)了更高的粒子水平。

使用集成電路和液化石油氣的家庭室內(nèi)一氧化碳濃度分別下降了72%和86%。所有使用TCS的廚師在烹飪時都會比不烹飪時呼出更高水平的CO。

80%的尼泊爾人使用發(fā)展中國家中低收入國家廣泛使用的傳統(tǒng)生物質(zhì)爐，燃燒木材、農(nóng)作物殘渣或干糞便。在沒有煙囪或適當通風的房間里用明火做飯。一些村莊已經(jīng)嘗試使用改進的壓縮系統(tǒng)和/或通過煙囪排放的煙氣來改進生物質(zhì)爐。尼泊爾21%的房屋使用液化石油氣爐，這種爐燃燒丙烷、丁烷和異丁烷的混合物。

霍爾博士說：“這些數(shù)據(jù)支持了在這種情況下減少接觸以改善呼吸健康的必要性。”“除了已嘗試的方法，可能還需要其他方法來降低暴露水平，以預防肺部炎癥，降低慢阻肺的風險?！?

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