大家好,樂(lè)天來(lái)為大家解答以下的問(wèn)題,什么是強(qiáng)迫癥,什么是強(qiáng)迫癥很多人還不知道,現(xiàn)在讓我們一起來(lái)看看吧!
強(qiáng)迫癥是焦慮癥的一種,是一組以強(qiáng)迫思維和強(qiáng)迫行為為主要臨床表現(xiàn)的神經(jīng)精神疾病。其特點(diǎn)是有意識(shí)的強(qiáng)迫和反強(qiáng)迫并存,一些無(wú)意義甚至違背自己意志的想法或沖動(dòng)反復(fù)侵入患者的日常生活。雖然患者體驗(yàn)到這些想法或沖動(dòng)來(lái)自于自己,他們強(qiáng)烈抵制,但卻始終無(wú)法控制。他們之間的強(qiáng)烈沖突使他們感到巨大的焦慮和痛苦,影響他們的學(xué)習(xí)和工作,人際交往,甚至日常生活。其在日常生活中的具體表現(xiàn)如下:
1.強(qiáng)迫回憶和聯(lián)想:即無(wú)意識(shí)地回憶和聯(lián)想自己經(jīng)歷過(guò)或做過(guò)的事情以及自己或他人說(shuō)過(guò)的話。腦海中反復(fù)出現(xiàn)的某段往事、某句話或某首歌的一個(gè)共同癥狀就是強(qiáng)迫回憶。
2.強(qiáng)迫懷疑:即你對(duì)自己剛剛做的事情產(chǎn)生了懷疑。比如門(mén)剛鎖上,你就懷疑沒(méi)鎖;我只是把信扔進(jìn)郵箱,一直懷疑我沒(méi)有貼郵票;剛寫(xiě)完作業(yè),懷疑自己漏寫(xiě)或者寫(xiě)錯(cuò)了;剛洗過(guò)手,但總覺(jué)得臟。
3.強(qiáng)迫性思維:這種癥狀類似于陷入了死胡同?;颊邥?huì)苦苦思索一些沒(méi)有意義的問(wèn)題,無(wú)法擺脫。一位女學(xué)生在心理咨詢中說(shuō):“因?yàn)閷W(xué)習(xí)不好,壓力很大,所以總是強(qiáng)迫自己把所有的知識(shí)點(diǎn)都想一遍,想不通就得拼命想。但是最近有時(shí)候會(huì)想一些奇怪的問(wèn)題,比如為什么1 1=2不等于3?越想越想不通,就這樣進(jìn)入了惡性循環(huán)。我很緊張,開(kāi)始想著忠誠(chéng)的反對(duì),但是越陷越深,我甚至無(wú)法正常學(xué)習(xí)?!边@是典型的強(qiáng)迫思維癥狀。病人的思維就像被強(qiáng)行拉入一輛沒(méi)有終點(diǎn)的直達(dá)列車,最終身心俱疲。
4.強(qiáng)迫性意圖:患者反復(fù)經(jīng)歷一種強(qiáng)烈的內(nèi)心沖動(dòng),去做違背自己意愿的事情。雖然患者知道這是一個(gè)可笑的想法,自己也不會(huì)去做,但是他無(wú)法擺脫這種內(nèi)心的沖動(dòng)。如果你站在橋上或者坐火車,你有跳下去的沖動(dòng);或有罵人或喊反動(dòng)口號(hào)的沖動(dòng)等。
強(qiáng)迫癥的病因復(fù)雜,尚無(wú)定論。目前認(rèn)為主要與心理社會(huì)、人格、遺傳和神經(jīng)內(nèi)分泌因素有關(guān)。所以對(duì)于強(qiáng)迫癥的治療,藥物治療也是必不可少的。與其他疾病不同,強(qiáng)迫癥的治療是一個(gè)長(zhǎng)期的過(guò)程,因此在服藥時(shí)必須遵循以下原則:
1.長(zhǎng)期原則:足夠的抗強(qiáng)迫藥至少需要3個(gè)月才能治療。有些患者需要更長(zhǎng)的時(shí)間才算是一個(gè)療程的結(jié)束,這樣才能評(píng)估療效。不能服用2-3個(gè)月評(píng)估療效再?zèng)Q定換藥。
2.足量原則:用抗強(qiáng)迫藥治療時(shí),劑量一般較大,有時(shí)是說(shuō)明書(shū)中提到的最高劑量。這是因?yàn)榈蛣┝繒r(shí)療效很差,要用更大的劑量。當(dāng)然,每個(gè)患者的情況不一樣,具體用量要具體分析確定,但一般來(lái)說(shuō),抗強(qiáng)迫藥用量太大。
3.維持時(shí)間要長(zhǎng):當(dāng)抗強(qiáng)迫藥物最大劑量達(dá)到較好療效時(shí),一般建議維持這個(gè)劑量6個(gè)月左右,然后考慮減量2-3年。
4.采取癥狀,順其自然:強(qiáng)迫癥狀很難完全消失?;颊吆图覍僖邮軓?qiáng)迫癥狀,并與之生活學(xué)習(xí)。順其自然是對(duì)強(qiáng)迫癥的心理治療:森田治療的核心。具體內(nèi)容可以買森田的書(shū)精讀,堅(jiān)持。
強(qiáng)迫癥患者在服藥前一定要仔細(xì)閱讀說(shuō)明書(shū),了解藥物的一些特性和危害。精神類藥物一般都有很大的負(fù)面作用,所以你在選擇和服用藥物時(shí)一定要遵醫(yī)囑。強(qiáng)行檢查類似于強(qiáng)行沖洗?;颊卟皇芸刂频胤磸?fù)檢查自己剛剛做的事情。有些強(qiáng)迫癥患者會(huì)反復(fù)檢查幾次甚至上百次,確認(rèn)門(mén)是否已經(jīng)鎖好,作業(yè)是否正確,爐子是否已經(jīng)熄滅。這些強(qiáng)迫性行為大多是由強(qiáng)迫性懷疑引起的。
強(qiáng)迫性動(dòng)作:強(qiáng)迫性動(dòng)作是指患者在做某一行為時(shí),必須遵循一套固定的順序,重復(fù)這一系列動(dòng)作。如果中途出了問(wèn)題或者被打斷,就重新開(kāi)始,直到滿意為止。
近年來(lái),統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)顯示,強(qiáng)迫癥的發(fā)病率正在上升。研究表明,一般人群中強(qiáng)迫癥的終生患病率為1% ~ 2%,約2/3的患者在25歲前發(fā)病。強(qiáng)迫癥的特點(diǎn)是起病早,病程長(zhǎng),往往對(duì)患者的社會(huì)功能和生活質(zhì)量造成很大影響。世界衛(wèi)生組織進(jìn)行的一項(xiàng)全球疾病調(diào)查發(fā)現(xiàn),強(qiáng)迫癥已成為15-44歲年輕人疾病負(fù)擔(dān)最重的20種疾病之一。
此外,患者在發(fā)病初期往往因?yàn)楦鞣N原因沒(méi)有及時(shí)就醫(yī)。有些怕弄臟手,反復(fù)洗手的患者,可能是在癥狀嚴(yán)重到無(wú)法正常生活后才來(lái)看病的。從發(fā)病到復(fù)診的間隔時(shí)間可能長(zhǎng)達(dá)十年,無(wú)形中增加了治療的難度。所以要多關(guān)注強(qiáng)迫癥,早發(fā)現(xiàn)早治療。
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